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摘要： 社交恐惧症，属于焦虑性神经症的一种亚型。特征是恐惧社交。他们预期会在社交中无法达到自我和他人的期望，会被自我或他人排斥、攻击、羞辱。这种焦虑是如此地强烈，以至于他们只有通过逃避社交，才能缓解这种焦虑。不过，人是社会动物，我们的学习、工作、生活都无法离开社交。所以，这会严重损害来访者的心理与社会功能，并导致持续的深刻痛苦。 社交恐惧症形成的原因非常复杂，千人千面。其中一种类型，是为了防御童年期心理创伤（被忽视、虐待--身体或情感虐待、不同调等不良的养育方式导致感受不到被爱而自卑等)而形成的一种追求完美的子人格。这种子人格防御的公式是：如果我是完美的，优秀的，那么就没有人可以（像童年的养育者那样）瞧不起我了。然而，这种完美主义的苛求，反而导致他们的执行者自我承受了巨大的压力。因为没有人是完美的，也没有人可以做到像人民币一样被人喜欢。这种子人格也可能被投射出去，变成他们想象中他人对自我审视的目光。因而，社交变成了一种可以压垮他们的极度焦虑情绪。 本文的临床会谈摘要，描述了咨询师探索社交焦虑背后的潜意识原因并进行心理干预的过程。  重庆心理医生、重庆心理咨询、重庆心理咨询师、重庆婚姻心理咨询、重庆婚外情心理咨询、重庆情感心理咨询 在匿名保护的前提下，部分披露来访者的会谈内容，来访者已知情同意。着重号为笔者所加。 来访者R女士，社交焦虑症患者。已经在笔者处进行了多年的长程心理咨询，取得了巨大的进步。新的相对健康的人格成功建立并逐步取代了过去病态的旧的自我。困扰她多年的社交焦虑与社交回避症状已经很大程度上减轻，并且取得了积极的进步。以前许多工作、学习中的社交焦虑与回避症状，已经被积极的社交行为所取代，让她在欣慰的同时，也增强了她的自信。 正如笔者在其他描述人格转变的文章中多次提到的一次。长程心理咨询人格的成长就像太极图，白的增加得越多，黑的就减少得越多，这个过程是逐步递进的，新的相对健康的自我替代旧的、病态的自我的修通过程绝非可以毕其功于一役。 在这次的咨询会谈中，她报告在生活情境中，又出现了预期的社交焦虑。因为在以前的咨询中，我们多次工作过类似的情景，所以，这次笔者的干预很迅速。事实上，我们工作的很多部分，只是在复习以前的工作模式，巩固以前的工作成果。 …… 来：我要给你说一件事。 我又有了之前心慌的感觉。 那天晚上他给我说。 要参加一个亲戚的宴请。 听到消息我有点心慌。 但与以前不同。 没有之前那么强烈。 但还是有点心慌。 咨：我们对这个心慌做一下自由联想。 看看这个心慌意味着什么 来：到了一个嘈杂的环境。 会有许多人。 自己会有一点无所适从的感觉。 有点不自在。 咨：好。 参加这个宴请，你的身份是什么？ 来：就是我老公的老婆的名义。 咨：想象一下这个场景。 现场会有些什么人。 你的身份会做一些什么？ 来：免不了要与人交谈。 但害怕不知道自己说一些什么。  重庆心理咨询 咨：嗯。 我理解，你以前都是找各种理由推脱掉了这些社交场合。 现在，你进步了。 不愿意再推脱了，愿意去参加了。这是一种进步。 不过，这也相当于你要经历一个你过去没有经历过的事情。 当我们经历一些没有经历的事。 我们都会有些害怕。 我们来一个角色扮演吧。 你先描述一下， 这次别人宴请的原因。 来：普通的晚宴吧。 …… 前段时间， 他生病了。 我们给他送了一点东西。 他想利用这个机会。 请我们吃饭。 咨：我明白了。 …… 来：可能时间太长了。 情绪出来了。 …… 咨：说说你的情绪。 来：情绪就是生怕自己没有做好。 可能给自己的标准有点高。 咨：你说说给自己的标准是什么？ 来：可以很得心应手，非常优秀，可以游刃有余。 咨：嗯。 听起来好像一个社交高手，像一个职业外交家。 这个职业外交家像什么样子？ 来：要自信。 要得心应手。 咨：看看内心这个向你提出这么高的标准的人像什么样子？ 来：长头发，卷发。 穿的大衣。 很自信，并且有些高傲。 咨：样子像什么样子？ 来：就是我自己。 咨：我们问问她，为何你要给我提这么高的要求？ 来：因为你本身很优秀。 要这样做，才比较贴合你的人设。 咨：我的人设是什么？ 来：优秀与漂亮的。  重庆心理医生、重庆心理咨询、重庆心理咨询师、重庆婚姻心理咨询、重庆婚外情心理咨询、重庆情感心理咨询 咨：现在有两个部分的自我。 一个部分是理想的自我，她有一个人设。是优秀的、漂亮的。 一个部分是现实的执行者的自我。 现实的执行者的自我，可以问问提要求的自我： 我为何要做那个理想的自我？ 来：我想让大家都喜欢我。 咨：好处是什么？ 来：被肯定。 咨：原来她是渴望被肯定。 来：嗯。 咨：被每个人肯定吗？ 来：嗯！ 咨：被每个人肯定了，有何好处？ 来：我就真的很优秀。 咨：真的很优秀，有何好处？ 来：好像与别人也不搭杠。 咨：什么意思？ 来：好像说到这里，我就觉得与别人没有关系。 咨：也就是说，想做一个优秀的女人，其实是想被每个人肯定。 被每个人肯定，可以让我们内心有何感觉？ 来：成就。 咨：我觉得其实是为了防御？ 防御那个不好的自我。 来：其实。 这当中，我出现了小时的画面。 唯唯喏喏的自己。 咨：优秀的自己，对那个自己是何态度。 来：我也不喜欢它。 讨厌的同时也有点心疼。 咨：你变成了像小时被家长不喜欢的自己。 因为唯唯喏喏。 不自信。 而她为何唯唯喏喏。 不自信？ 来：因为父母没有给予恰当的支持。 咨：这么看起来，其实那个优秀的自己，好像有点像是家长的化身。 来：嗯！ 咨：而且，她相信她变得优秀了。 家长就会喜欢她了。 而其实正是家长不支持，她才变得了唯唯喏喏。 来：嗯。 要允许自己做得平凡。 允许自己做得不好。 咨：最重要的是什么？ 来：肯定自己。 支持自己。 咨：你有没有可能做到像人民币每个人都喜欢你。 来：嗯。 不可能！  重庆心理医生 咨：我们可以对那个要求自己很高的自己，说一点什么？ 正是因为她对自己要求很高。 自己才会有害怕。 来：嗯。 咨：所以我们可以对她说一点什么？ 来：你需要我做得好。 你得肯定我。 咨：她怎么回应？ 来：她说她没有耐心。 咨：现在看着她，她会慢慢发生变化。 发生变化之后，告诉我。 来：她变成了我的父母。 咨：你现在可以对这个从小不喜欢你，嫌弃你的父母说什么？ 来：从我内心来讲。 是责备你们的。 我怪你们没有教育好我。 给我的心灵造成了巨大的创伤。 让我在以后的生活中过得非常地痛苦。 咨：你需要他们怎么做？ 来：我已经长大了。 他们怎么做。 我觉得。 咨：在那个时候？ 来：犯错的时候，能够指出我错的什么地方。而不是对我人身攻击。 会支持我。 可以多给我一些肯定。 不要老是讲我们家庭条件不好。 似乎我与别人非常不一样。 一再提醒我。 咨：她还化身为自信的你，像小时一样的攻击你。 嫌弃你。 你还允许吗？ 来：不允许。 咨：你现在可以对那个高标准的自己说一点什么？ 来：你真想为了好。 那就是支持我。 而不是用这种高标准来限制我。 咨：她有什么回应？ 来：她这次躲起来了。 蹲在地上了。 她说她因为做不到。 才希望我做到。 没有想到对我造成了这么大的创伤。 咨：嗯。 你可以再对她说什么？ 你希望她如何改变？ 来：在我做得不够好时。 鼓励我。 看见我的进步。 在我做得好时。 更加鼓励我。支持我。 咨：她有何反应？ 来：她看起来有些难过。 但是在点头。  咨：非常好。 现在我们想像，你来到了宴请的现场。 你有些紧张。 她出现了，有何反应？ 来：有一个声音，是她在说。 没有关系。 去吧。 咨：你的感受？ 来：有一种被支持的感觉。 咨：现在你想像继续在答谢宴的各个环节，每当你感觉到紧张不安时。她就出现来支持你。 你的感受？ 来：没有那种像犯错的感觉。 咨：非常好。 人的能力是锻炼出来的。 只要我们敢去面对。 我们就一定会做得越来越好。 但我们一定要从低标准开始。 从六十分开始。 来：但是我感觉。 对父母的感觉。 与以前发生了变化。 咨：什么样的变化？ 来：曾经我考虑他们很多。 尽可能地期望他们过得好。 不管是物质还是什么，我都尽量给予。 但现在，我不这样了。 我不知道那是好还是不好。 咨：这代表你能更多关注自己。 这不是错。 一个不爱自己的人。 是没有力量真正去爱别人的。 也就是，你以前对父母的爱与关注是虚假的。  重庆心理医生、重庆心理咨询、重庆心理咨询师、重庆婚姻心理咨询、重庆婚外情心理咨询、重庆情感心理咨询 来：是想得到肯定。 咨：非常棒的领悟！ 而且，我还想补充的是，如果你的付出没有得到想要的回报，你一定会很委屈。 而当你能真正爱自己之后，其实并不会丧失对父母的孝心。 当他们真正需要你时，你是有力量去给予他们。 你只是少了以前那份强迫的驱力。 以前这种强迫的驱力，还造成了夫妻的矛盾。 来：对。 最近发生一件事。 我觉得是他们向我索取。 我非常不高兴。 …… （R女士描述了向父母的不合理需求说“不”的过程） 咨：非常棒！ 我很高兴，你开始有对父母的不合理需求说“不”的力量了。 当我们维护自我的时候， 是要有能承受被人不高兴的能力。 来：嗯。 前两天，我还给我的老朋友一起聊天。 她说你是我们几个当中，变化最大的。 你以前都不喜欢笑。 老是感觉心思重重的。 没有办法融入得。 她们觉得很搞笑的事我感受不了。 我们还说到我们以前不掐架。 现在要掐架了。 咨：哇，你真的好棒！ 你不再是一个烂好人。 你不但有自我了。 而且，你能维护自己了。 来：我现在能感觉到，我曾经做的很多事，其实都是在讨好别人。 咨：那并不会让你舒服。 来：我说这几年，我经历了很多事。 居然，我还会感觉到快乐！ 如果我没有接受心理咨询。 我经历的这些，估计得抑郁症。 咨：很棒。 接受心理咨询是一部分。 如果没有你的配合。 你不愿意来我这里。 我怎么也帮不了你。 所以，你自己也很有功劳。 来：嗯。 因为我身边有这种人。 我看到她如何垮掉的。 现在整夜不睡觉。 已经过去整整十年了。 我推荐了她来找你咨询， 而她却不愿意接受心理咨询的帮助。 咨：心理咨询其实也是一种缘分。 也许，我们得接受， 不是每个人都有缘分得到心理咨询的帮助。 ……  ............End............
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 -*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-* 往期文章： 2.韦小宝与嫁给爸爸 3.生命是租借来的 5.保密、知情同意与匿名保护三原则--心理咨询师如何遵守保密原则 6.神经症患者痴迷邪教的心理动力学——与完美主义相关的心理病理 8.当妈妈需要的自信 9.汤勺与共情 10.花开的感觉 结案的快乐 11.我可以找一个漂亮的年轻女咨询师谈我的性幻想吗？--性问题系列之一 黄手帕原创 13.[重庆焦虑、抑郁咨询]委屈的好人 --道德防御 --心理防御机制系列之一 14.我不想来咨询 只要你给我一个方法就行了 --略谈心理咨询的技术与关系 15.孩子：你无须内疚！你存在本身就是有价值的---一例嗜睡症咨询个案 17.被将就 18.攻击者&男女人 20.离婚了，怎么给孩子说？ 21.积极的痛苦VS消极的痛苦 22.只有课后不复习取得的优异成绩才能证明我才智超绝 --自恋者的证明难题 24.受虐者如何创造施虐者 --施受虐主题下的两例投射性认同临床实例 25.买错了东西谁来惩罚我们？——严厉的超我与日常生活中的烦恼 28.“我”就是抑郁 31.如何培养一个自卑的小孩 ——自卑养成记（临床片断之一） 33.无法拒绝别人要求背后隐藏的投射过程 ——社交恐惧长程心理咨询临床片段 34.还有没有梅一凡？我来回答这个关键问题，我还有救吗？——梅一凡遗书读后感 35.吃不到季节性食品的可怜皇帝 ——社交恐惧的另一个来源：隐匿性自恋与全能回避 39.社会攀比如何破？允许自己成为自己真实的样子 ——反思：谁没有允许自己成为自己真实的样子？ 40.长大后我就成了你——变成了自己最讨厌的人如何破？——抑郁症长程心理咨询临床片段 41.“都是我的错”——掌控的代价 全能与无能的双人舞 ——抑郁或抑郁人格的病因学之一 43.你需要证明你是好的吗？——自我攻击的游戏如何破，写给自卑者的伴侣 44.假做真时真亦假 浮士德的魔鬼契约 ——抑郁症长程心理咨询临床片段之一 46.零用钱、懂事的小孩与“当妈妈的妈妈” ——如何培养一个自卑的孩子之二 48.从特殊到一般--我们的世界观形成过程与病理心理形成原理 49.肖申克的无意义监狱与只有挣钱才有意义--意义的世界与恐惧 53.不配为狗与剪断了翅膀的雄鹰——羞辱与贬低如何击穿孩子的人格 54.饭与酒——自恋的极致快乐满足与正常人的平凡踏实满足之区别？ 55.无法拒绝别人与SM受虐幻想深层心理动力学--受虐幻想与无法维护自我权益功能失调行为深层动力学之一 56.不喜欢的老师就不听他的课与性别认同障碍所至同性恋倾向深层心理动力学之一 57.考试焦虑：考的是人格还是成绩——勇敢地接纳自我真实努力的结果 58.自我的分裂：把所有的责任与痛苦都交给现实自我，以便让另外一个自我去享受没有痛苦的内在幻想生活 59.通过受虐找到关系以避免无主自我之无边焦虑或崩溃解体--SM受虐幻想与内在冲突的动力学之三 60.自我的转变：边缘型人格组织转变为健康新自我--长程心理咨询之收麦篇 62.情绪词典 64.落发焦虑与金刚不坏的自恋之身--现实之光刺破幻相之城系列 65.生活的看客&生命的旁观者--部分心理疾患者隐密的内在幻想生活与现实生活态度及其冲突与痛苦 66.我只知道我不喜欢的，我找不到我喜欢的，我怎么活下去&允许自己腾出心灵的空间冒险，让不同的感受进入自我--咨询后期的重要议题 69.小众心理 70.一招搞定抑郁 71.三件事与自我责任清单--一种避免自我陷入焦虑、抑郁中的可能有用方法 72.性格内向就是不好的吗？ 73.个人权力清单 74.拖延：化解自恋冲突的如来大法--拖延症背后隐藏的自恋冲突与心理防御机制 79.强权政治与奴化自我--个人潜意识原始宗教功能与抑郁型人格病态自我构建机制之一 80.重庆黄手帕&心旅心理咨询有限公司 动力性自我成长小组招募 82.收拾行李的烦恼--内化没有安全感而想全面掌控的妈妈与自我的冲突 84.拒绝的本质--为了维护自我的边界或利益拒绝别人的要求或期望 86.这都不能证明我有价值 世界上还有什么能证明我有价值--咨询设置的疗效机制 89.无我比坏我更可怕--心理咨询多年之后 症状无法完全消失的原因 91.毒 蘑 菇——寄居在我们心灵上的另类自我——心理疾患的人格病理学系列 92.胶囊公主与虫子恐惧--我必须迎合父母变成无能的人，才能存活下去 93.幻想所爱的人死去--放不下爱、承受不了痛苦，潜意识的解决办法 97.我的世界与世界的世界--某些特征自恋人格病理学与自恋驯服后自我之转变临床片断 99.自我混乱的原因，被解放了的真实自我要求回到过去改变过去--真实自我与虚假自我 101.我活过来了：不再是一具行尸走肉！不再是散漫在空气中无法成型的灰尘因为我生下来就是被法律保护的--抑郁症创伤治疗 102.无法支撑自我的原因--旧的自我固着在被照顾者的角色中不愿意成长 104.被迫害的不安全感与毁灭世界的愤怒投射--致敬克莱茵与科胡特 106.打压、放纵、没有敌意的坚持：养育者处理孩子不合理欲望的三种关系模式--也适用于自我处理欲望的三种关系模式 107.最美的空的感觉：新的自我的感觉——终于有了活自己的感觉，原来几十年都在替别人活 108.为什么做任何事都感受不到快乐——现实的自我要去满足自恋、满足内在的保护者，唯独不能满足自我 109.不死心——一种内心深藏的模糊非现实导向的伟大感与怨恨感 110.你为什么要生我？！——修通不被爱的生命，通过肩负起有爱的父母的使命来疗愈 111.恐惧亲密关系 逃离亲密关系——亲密关系如何变成了抑郁构建的牢笼 焦虑打造的枷锁 112.冰凉的温暖与柔软的温暖&真实的妈妈与幻想的妈妈--只有用幻想的妈妈修正现实的妈妈（幻想一个好妈妈、好老婆），才能让我活下去 113.无意义感与渴望一个真正欣赏、认可我的人——我们对自恋客体的永恒需要就像鱼儿离不开水 114.神经症性暴食与渴望被爱的人拥抱的满足感——内心的黑洞是怎么空起来的 115.需要伟大与无法享受生活&对咨询翘课的解释——有力量对抗拒绝的妈妈，做自己开心的事 116.为何我总是为我没有拥有的而痛苦无法享受我已经拥有的——世界上所有的好本来就应该属于我 118.害怕自己其实拥有调节自我的心情的能力——心灵内的愚民政策 119.创伤治疗——重回被权威施虐的过去 121.坏比空好（坏自我比没有自我好）——心理疾病痛苦的功能 122.无脸父亲&虚弱无生命力的母亲与S死自己——对没有功能的父母仇恨的解脱之道（释梦系列） 123.莫名之犯了错的感觉与举手投足都是错--社交恐惧的心理本质之一：我的存在本身都是错 125.“不过如此”——心理防御或自我效能感&人类心灵的两种发展方向 126.自恋被驯服的感觉--有了心灵的支撑，我的世界立即就被转换成了世界的世界 127.强迫思维的功能——阻止内心面对孤独的恐惧——心理防御机制系列 130.自恋只是一个工具人，一个我自己塑造的神像--是我自己的需要赋予了它能量 131.内部人格会议与升级攻击性版本——改造向强Bao者认同子人格 -*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-* 如果需要帮助，您可以通过以下方式找到我： ·电话：023-89009815 ·邮箱：865273090@qq.com ·QQ：865273090 ·网址：www.hspxl.cn ·地址：重庆市渝北区龙华大道99号长安锦绣城26-20-9（江北新牌坊转盘附近，加洲花园、电子校旁） ·微信公众号：黄手帕心旅 --*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-* 重庆心理咨询-重庆心理医生-重庆抑郁咨询-重庆焦虑咨询-重庆强迫咨询-重庆情感咨询-重庆夫妻咨询-重庆青少年咨询-重庆家庭咨询-重庆性心理咨询-重庆人格障碍咨询-重庆人际关系咨询-心理咨询师-重庆黄手帕&心旅心理咨询有限公司 了解更多可以关注黄手帕老师个人公众订阅号：黄手帕心理 长按识别图中二维码即可关注，更多好文等您分享！！！
咨询师黄手帕简介： 中科院心理所心理咨询与心理治疗专业毕业，西南大学应用心理学在职研究生；2002年获得重庆市心理咨询师职业资格证书；重庆市心理学会会员，重庆市心理咨询师协会理事，国家注册心理咨询师,中国科学院心理学研究所高级签约咨询师；重庆黄手帕&心旅心理咨询有限公司创办者；职业心理咨询师。 心理动力学取向心理咨询师，参加过精神分析、认知行为、存在人本、催眠、意向对话、沙盘、箱庭、正念、叙事、短程焦点、萨提亚两性关系、NLP、EAP，团体辅导、团体心理治疗、同性恋等各种专业培训。 接受个人体验一百余小时，接受各学派、各种类型的专业督导300余小时。 在十余年万余小时的个案咨询中，以心理动力学为主导，整合所学各个流派的理论与技术，结合人生经验和工作经验，形成了自己相对成熟的咨询风格。 工作理念：不唯书、不唯上，只唯实，陪伴和帮助来访者去经历解除心理痛苦的过程，获得成长，享受人生。 咨询专业领域:自杀危机干预，抑郁、焦虑、强迫、恐惧、疑病等各种情绪障碍，神经症、人格偏移(边缘、自恋、依赖、回避、分裂样等)长程心理咨询；失眠/心理创伤/居丧/人际关系问题/各种适应障碍/亲子关系/情感婚姻/发展性危机/同性伴侣问题/同性恋自我发展问题/性心理问题咨询等。 工作感悟： 心理咨询需要把我们的内心贡献出来为来访者工作，因此修炼自己的人格和学习一样，是从事这个职业所需要的永远止境的成长，感谢来访者愿意与我们一起成长。 |
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