强迫思维的功能——阻止内心面对孤独的恐惧——心理防御机制系列_重庆心理咨询|心理医生|婚姻情感心理咨询师【心旅心理咨询中心】

摘要：强迫作为常见的一种心理症状，分为强迫动作与强迫思维。强迫动作意指：个体明知道这些行为是没有意义的，但无法阻止自己而要不停地重复这些无意义的行为，无法停止下来；强迫思维是指:无法停止地去思考一些自己觉得没有意义的事情或者要对抗内心产生的一些荒谬的恐惧信念或欲望冲动。当然，对于“无意义”的理解，也是存在内心冲突的。内心的一个部分，会觉得强迫的重复行为没有意义，比如不停地检查门关好没有、手洗干净没有；但内心的另外一个部分，不管检查多少遍，都无法相信门已经关好了，手已经洗干净了，“万一”（门没有关好、手没有洗干净）的担忧和恐惧萦怀不去。强迫思维的两种形态中：对抗内心产生的某种荒谬的冲动、欲望相对病理性更强一些。比如：我害怕自己会在大街上脱光衣服；而强迫性地思考一些无意义的事情，又称为强迫性穷思竭虑，病理性看起来没有那么强烈，带来的痛苦会少一些。
当来访者发展出强迫动作时，强迫已经可以成为心理疾病的主要临床相了：强迫性神经症。相对于强迫性神经症，强迫思维中的强迫性穷思竭虑的在心理障碍中更为常见。广泛分布于从轻微的心理问题，到成型的心理疾病--神经症，直至比较严重的心理疾患--人格障碍--当中。
强迫性穷思竭虑作为一种心理症状，虽然会给来访者带来很多痛苦，也会对来访者的心理和社会功能造成损害。例如：因为强迫思维的干扰，学生会无法听课，无法记忆学习材料，无法完成作业。
不过，强迫作为一种心理防御机制，其实在潜意识层面，对自我其实是有积极的功能的。因为，它可以防御来访者内心不愿意面对的一些冲突、情感和痛苦。当自我陷入强迫思维中时，那些不愿意面对的冲突、情感和痛苦，就没有办法得到注意的空间了。
本文描述的来访者的强迫思维，正揭示了强迫思维中强迫性穷思竭虑的心理防御功能。

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在匿名保护的前提下，部分披露来访者的会谈内容，来访者已知情同意。着重号为笔者所加。

在一次会谈中，来访者觉察到了自己对咨询的阻抗。

……

来：感觉到此时此刻。
如果让我去分辨是什么东西。
好像遇到了一些阻抗。
我觉得这些阻抗的这种不想动的状态。
就像极了我懒惰的状态。
不想去想。
不想去动。

包括我现在的生活中。
我就有点这种。
就是我老婆会给我讲一些事。
讲了之后，我也会嗯。
但说实话我没有往心中去。

咨：嗯。
来：但是，隔一个一小会儿。
几个小时或一天。
我会再去问她。

她会说，她给我讲了的。
我会说：你给我讲了的吗？我没有记。
以前，她就会很生气。

我感觉这种状态。
像是在重复着。
我父母昨天的故事。

我也不自觉地好像。
又活成我爸的样子。
然后，成为我妈妈眼中的傻子。
但我老婆不是我妈妈。

她现在不会生气。
她会说：
我前面才给你说了的。
或者说，我昨天才给你说了的。
我就直接告诉她。
我没有注意记。
然后，她又把那件事，重复说一遍。
然后，我说。
我记到了。

咨：为何？
有何好处？

来：我不知道。
我觉得好多事情已经让我操心很累了。
我就不想去记。
不想去操心。

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咨：给我感觉的是这样子。
似乎你的内心已经装满了，
没有空间再装更多了。

来：我不知道。
我觉得我内心已经装满了。

不。
是我以前小时。
这样要记得。
那样要记得。
我生怕那样没有记到。
要被骂。

这样要去注意。
那样要去注意。
这种状态。
我太烦了。

太讨厌了。

咨：哦。
来：我看到我爸的状态。
我就害怕。
虽然我妈是在攻击我爸。
我也在害怕。
如果你以后是这个样子。还要被骂得更凶。

咨：如果你没有记住，会被骂得更凶。
来：是的。
只要她给我讲过的。
她记得的。
我没有记得的，就会被骂。

我从小就活在一个高压与无比紧张的状态中。
……

曾经刚结婚时。
我老婆就是一个翘脚的。
除了娃儿之外，什么事不管。
她觉得管起累。
不想操这个心。

我心想，你不想操这个心。
难道我就想吗？
我操心一辈子。
心都操碎了。

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咨：你操心谁？
来：操心自己。
操心别人。
甚至评价别人过得好不好。

那个超我好繁忙。
自己过得好不好。
点评。各种评价。
然后，自我斗争。
完了之后，别人过得好不好。
然后，评价别人。
他过得好累。
啥子都管。
啥子都不管。

急死个人了。
那里有这种人。
大街上看到任何一个人。
有时还要与不相关的人进行评价。
这个人长得好丑。
怎么找得到男友。

脑袋里总是不停地转。

咨：这个部分，你从来没有给我讲过。
来：因为我害怕一个人独处。
一个人独处很恐惧。
思维就要向外。
想别人。
我就给你说过的。
我就是天马行空。
乱七八糟地想。

反正想别人。
想过去。
思绪基本上停不下来的。

我的大脑好累哟。

咨：这个累有功能。
什么功能。
阻挡我们自己去体会独处的感觉。
因为独处太让我们恐惧了。
所以，我们通过想这个那个。
可以成功地阻止我们感受到独处，以及它的恐惧。

然后，带来的体验就是超载。

就是装满了。
再也装不下其他的东西了。

来：嗯。
所以就让持续性地让自己感觉很累。
很疲倦。
我也好想让自己放空一下。
但一放空。
就不自觉地，恐惧的感受就会来临。
所以就放不空。
放不空就感受不到恐惧的状态。
……

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咨：原来如此。
其实它是对独处的恐惧的防御。
如果我们解决了独处的恐惧，我们就不再需要去强迫思维。

来：嗯。
咨：至少我们可以看到解决它的办法与希望。
我们内存被填满了。
我们正常的生活也无法正常进行了。

来：感觉其他的东西进不来了。
我也听不到我老婆的讲话。

我有时会进入一种神奇的状态。
她在跟我讲话。
我也能感觉到她在跟我讲话。
但她在讲什么。
我不知道。
有时我也听到了的。
她讲完了，我会说：嗯。

有时，她会感觉我没有听她讲话。
会问我，她在讲什么。
我似乎又能从记忆中提取出来。她给我讲的。

所以，现在重要的事，她会给我强调一下。
比如，……

我就知道。这件事是比较重要的。要记一下。能记下来。
似乎功能没有问题。
我能记下来。

但回过头来，我根本没有记。
我做事时，又会忘记。再问她。
她说：我昨天才跟你讲了的。
我说：我忘记了。
这件事就过了。
再说一遍。

之前，她发火，不太高兴。
我说：你发啥子火，你把发火的时间拿来重新说一遍，这件事不就完了吗？
我也不想与她吵架。
这只是小事。
她好像也觉得也是。
你发一道火，又让自己不高兴。
我说这件事忘记了，就忘记了。
你重新说一遍，不就完了。
又不会让自己不高兴。
她想来也是。

重新重复一遍。
然后，我再把这件事做了。
我会懒得去记。
已经到了那种状态。
我平时在家里。
就是那种懒惰的状态。
……