接纳身体不完美的挣扎——自恋改变过程的拉扯感受_重庆心理咨询|心理医生|婚姻情感心理咨询师【心旅心理咨询中心】

摘要：自恋的目标是全能与完美。然而，现实是，没有人可以做到完美。我们每个人，都在带着不完美生活。这个完美，有可能是对我们自己身体相貌的理想化；有可能是对我们能力、事业、成就、爱人、家庭、孩子的理想化。我们接纳了不完美，理想与现实之间的关系就能被平衡。理想与现实的平衡，意味着我们建立了心理的平衡，意味着我们哪怕在不完美中也可以快乐地生活。
然而，自恋人格患者，无法接纳这种不完美。因为，那意味着自恋的自我会崩塌。自恋的自我像神一般地存在，是全能的，怎么能允许不完美发生？不完美，意味着自我不再全能。然而，自恋人格障碍并非精神分裂，他们还有一个观察者的自我，可以看到真实的或现实的自己并非那个完美的自己。
这个矛盾怎么破？
一个办法是分裂和否认。分裂的意思，就是把自我分裂成两个人。自恋的自我是一个人，现实的自我是一个人。自恋的自我通过否认现实的自我不是自己，就像把那个不完美的、黑色的、坏的部分，从自己身上割裂开来并扔出去，就保留了自恋完美与全能的纯洁--只剩下纯洁的白色了。剩下的全部是好，没有一丁点让人烦恼的坏了。
一个办法是在分裂之后，自恋的自我与现实的自我建立一种施受虐关系。自恋自我通过施虐现实自我来满足自恋。公式是：我本来是完美的，是该死的现实自我，你的无能玷污了我完美和全能的纯洁，所以你该死。现实的自我也与自恋的自我合谋，通过受虐来配合自恋自我：对。你是伟大、神圣、完美和全能的，没有让您做到完美和全能，都是我不好，所以惩罚我吧。
这种合谋的施受虐关系，神奇地转变了不完美带来的自恋损伤。并且，还可以带来自恋的满足。因为通过施受虐关系，神奇地证明了自恋自我的完美与全能的存在。现实自我对自恋自我施虐的配合，正印证了自恋自我的完美与全能。如果现实自我不配合，不愿意受虐而奋起反抗，我又不是神，我凭什么要做到完美与全能，那只是你的自恋幻想。自恋的自我，这尊神像，便会从高空中轰然崩塌。

因而，通过自恋自我与现实自我之间合谋的施受虐关系，自恋想要完美而现实不完美的痛苦，不仅被化解了；自恋的自我通过施虐现实自我，在现实自我的受虐痛苦中，还可以再一次神奇地获得自恋的满足--你的痛苦正证明了我的完美与全能是存在的。这可比现实自我在现实中去实现自恋自我苛刻的理想化要求容易多了。因而，现实自我也愿意受虐。这就是周瑜打黄盖，一个愿打，一个愿挨。双方合谋，共同维护了自恋。
当然，通过施受虐来满足自恋，必然会付出代价--痛苦。由此，我们也看到这种痛苦是有功能的，它的功能就是满足自恋。当我们理解了自恋痛苦的功能，也就相对更容易理解要改变自恋人格患者的痛苦，那是多么地不容易。这绝对不是简单的认知矫正可以达到的，需要的是改造整个自恋的人格系统。这是一项艰苦、漫长、曲折的心灵工程。
改变的过程，如笔者多次描述的，是通过来访者与咨询师的关系，帮助来访者构建一个新的、相对健康的自我，来逐渐替代旧的、病态的自我的过程。这个新的、相对健康的自我与旧的、病态的自我的区别是。旧的、病态的自我是潜意识的、本能情感导向的，没有反思与现实验证功能的；而新的、相对健康的自我，是意识的、具备反思与现实验证功能的。
随着咨询的进展，从量变到质变的累积，新旧自我力量的此消彼长和博弈，新的自我就会变得越来越强大，更多地占据来访者心灵的支配地位，从而有能力驱动来访者去以新的心灵工作模式去工作，而来访者以新的心灵工作模型去工作带来的好的感受反馈，又会反过来增强来访者新的自我。
本文的临床案例描述，正是反映自恋人格障碍在长程心理咨询的改变过程中，这种新旧不同自我及其心灵工作模型复杂的拉扯斗争过程。但总的来说，是咨询师支持来访者新的自我及其工作模式，新的自我开始占据上风。

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在匿名保护的前提下，部分披露来访者的会谈内容，来访者已知情同意。着重号为笔者是所加。
在来访者向笔者描述了，他终于不再防御，接纳身体的不完美度过了一天。他所谓的摆脱“内心的秩序”就是自恋自我要求他必须达到完美的要求。如果他没有解决他身体不完美的问题，他就应该沉浸于自责、焦虑和痛苦之中，不应该有心情做任何事。甚至，都不应该出门。

来：
……
觉得，就是好像是说的迟早要面对的意思。
迟早有这一天，迟早需要这么去做的感觉吧。
咨：嗯。
不错。
来：然后，这一天下来。
……
如果与我内心的秩序做比较的话，完全是不符合这个秩序的。
但我就是顶起这个完全脱离了内心秩序的自己渡过了一天。
咨：嗯。
我觉得很棒呀。
来：渡过了一天，截止到我刚才坐到外面接待室的沙发上面为止。可能心情还是，整个人的心情还是比较偏抑郁的吧。
咨：嗯。
来：如果硬要去形容这种心情的话。
就像一个截肢了的人，去羡慕还可以行走的人。
或者曾经可以行走的自己吧。
这种心情吧。
咨：但是你渡过来了。
你也完成了你的生活与工作，你也没有倒下。
来：但是，这种是一种什么感觉呢？我在想。
一种，心脏被挖了一块走的感觉。
应该是一种缺失的感觉。
就好像缺失了身体的某一部分，是一种缺失的感觉。

咨：这种感觉肯定让人很不舒服。
但是，但你还可以活下来。
与以前那种离开全能与完美，就活不下去，已经是很大的进步了。
其实，我想告诉你的是这个。
每个人，都带着这种缺失感在生活。
所有的人都是如此。
比如，你爸爸带着的缺失感是什么？
来：目前是我。
咨：以前呢？
……
来：小时，曾经因为身高而自卑。

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咨：这是永远的缺失。

我们来看看周围的人，谁能完全达到他心中最理想的自己的样子？
那个人没有一点缺失感？
正常人都带着缺失感在生活。
这是与什么比较。是与自己的完美、全能的理想化要求比较。
来：可能是与自己内心心目中，完美的形象比较。
咨：对。
所以，接纳真实的自我。
其实就是放弃，内心理想化的自我。
理想的自我，就像小说家写小说一样的。
一笔就可以创造出来。
但我们都晓得是假的。
来：有了那些，就不完美了。
小说的主人公，不管到了好多岁，永远都是年青美貌的。
我觉得，此刻我躺在这里。我觉得，我内心就是这么一个过程。
比如，一个自己说。
你看我今天，我也完全没有去。以我内心的秩序来作为判断基础的话。我完全没有去掩盖我不想看到的我身体的不完美。
我今天可以说是完全放任自己暴露在天空之下，不做任何的遮挡。
内心的一个声音说，你看这个也没有什么。就像你说的，也能渡过一天。
我觉得，就像两个人在递交工作一样。
A角色，想设定一个结论。递交给B角色。B角色说，不行。我看到你说的这一切了，不行。又把这个文件递交回来。两个角色，有几次，重复刚才的想法与行为。
内心另外的自己，觉得我还是无法像你说的，愉快地接受这个事情。
所以我无法接受这份文件。
然后，这个过程，在内心中。像以一种，缓慢的锯导一样的。
虽然并不强烈。
缓慢地推拉。
缓慢地锯自己的过程。
虽然缓慢，不强烈。
但让自己很难受。
一直在锯自己。

咨：嗯。
来：我今天一天一点没有主动在头脑中思考这件事。
我躺在这里，就自动开始思考的过程吧。
所以，内心还是有一个，不愿意接受的自己。
此刻主要的心情，还是悲伤。
就像在一条在大雨中淋雨的大黄狗一样，也不找地方躲一下。也不挣扎。
今天中午，我在外面走路时。
我今天中午在想，网上说。亲人去世，不像一个特大的暴风雨，但会永不结束的阴雨一样的。
我觉得，今天中午在外面走路时，内心就是这种感觉。
内心有一个地方，一直在下一场潮湿的阴雨一样的。
我今天在想，我可能以后就再不掩饰身体的不完美了。我就慢慢接受了。
我接受之后，不会再因为这个事情，给自己设下很多的禁令。我可能会做更多的事情，接触更多的人。
……
可能还会增加自己的自信。
增加了自信之后，会泛化到生活中去。让自己愿意做更多事情，接触更多的人。
这个曾经困住自己的枷锁。就会慢慢变得没有什么存在感了一样的。
我想，可能是这样一个过程。
我想到这里时，我想这是可以放下包袱，变得轻松了吧。
如果到了这一天，我可以做更多的事情，钻研我的爱好。
我应该多很多快乐吧。
那个时候，想到这里时，头脑中是一个放下包袱。
轻松的感觉。

这个感觉过了之后。
才是那种阴雨的感觉冒出来。

难过那个人会出来。
你高兴了，我会很难过。
感觉这个难过。
至少我无法处理这种难过。
无法像愉悦的部分那样，只是觉得快乐。
我还做不到。
……
我现在还变不成全部。

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咨：所以，想改变的部分，是轻松的。
难受的部分，是旧的自我。
我们去探索那个痛苦的自我。
来：对。
就是像你说那样，我要意识到我已经失去了完美的自己。
未来的每一天都要这么过。
就像一个要接受妻子逝世的人，内心没有一个空间接受这件事，在他还无法接受这件事时，每天都要面对这件事。
感觉对这个部分的自我来讲。
这就像一场永远不会结束的悲伤与难受一样的。
至少目前，这个自我是这么觉得。它觉得，啊，我要一辈子这么痛苦下去。
每一天一样的。

咨：我们先允许它悲伤。
允许这个过程一定会发生。
不急于把这个悲伤赶走。
这是一种丧失。
而且，是一种巨大的丧失。
没有悲伤，那是虚假的。
那可能是我们采取了一些防御机制。
只有我们度过了个悲伤，才能真正结束这个悲伤。

不过，我们不要忘记。
这种悲伤，只是我们改变过程的一个部分。
还有一个部分，是积极的感受。
新的行为，新的感受。
还会有好东西会进来。

来：我感觉头脑要炸了一样的。
这是新旧自我的博弈一样的。
比如，旧的自我说什么坏的情绪，绝望的、焦虑的情绪。
这个时候新的自我就会来说一些积极的事情。不让自己被拉入坏的情绪中去。
因此，这个角度来看，旧的自我会强大一些。但新的自我，最后会拉自己一把。
内心的两个自我，就会不停地干这种事。
两个人不停地拉扯与反对。
我做为主体。
此刻有点惶惶不安的感觉。

就是那种感觉。
前面几次咨询时，说的那种感觉。当一个人发现他信仰的东西。宗教。神。不再那么强大，不能再继续充当自己的信仰时。所感觉到的惶恐。
我做为主体，我内心是一种这种感觉。
我发现了我信仰的这个对象。它开始变得弱小了。
开始无法发挥那么强大的力量。
我好像要失去我要信仰的对象了。
所以，我觉得很惶恐。

而且，这种会附随一种。
好像我晓得了。
它也只是我自己创造出来。
可以寄托情绪的东西。
它并不比我强大。也并不能管理我。也不能压制我。
是我自己把我的自我自愿交付给了它。它才会这么强大。
当内心主宰自己的东西倒下时，自己居然是一种害怕的感觉。

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咨：因为它本来就有两种功能。
它也在给你提供安全感。
我们会觉得奇怪，我们自己造了一个神像出来，我们反而被它控制。
来：对。
似乎把自己交给他，似乎是世界上最轻松的一件事。
咨：但任何事情都是有代价的。
来：我交给他的是我自己应该承担的责任。
咨：但你交给他东西，比面对责任要重大得多、痛苦得多。
来：责任不是听上去不是很恐怖的事情。为何这么大的影响？
难道，我有让我自己成为神的责任。
我生来就有这个责任。
我要让自己成为神才可以。
似乎我落地之后，我就应该飞身成神。我责任有这么大。如果我做不到的话。
就创造出来了另外一个自己批评自己。因为我做不到，我不够好。我没有能够成为这个。

那我觉得我内心的自己，没有想过我应该当一个人。
我只想成为一个神。
小时我被养育的过程，让我有这种想法。
神仙是什么概念，想做的事都能实现。
感觉到好奇怪。
而现实这种，就像今天这种体验的话，我觉得。
身体不完美这个事情。
这个体验。
确实它里面，把它说得不那么。
是会给人一种从天上掉到泥坑里去了。
身上衣服都打脏了。
变成了一个从泥坑里站起来的人一样的。
脏兮兮的。
没有人帮自己。
只能靠自己爬起来。
只能脏兮兮的在路上行走。

我今天中午还与几个朋友说。
过节出来耍。
我想，如果我过节就在我最好的朋友面前带着不完美的身体耍。
这件事会不会就更快变成习惯了。
我就这样站在朋友面前，没有事得。
另外一种感觉就是相反的感觉。我一直以来拼命掩饰的，就这么出现在我的朋友面前，似乎是这个世界上最不能允许发生的事。
我想起我们之前说的。其实朋友看到与不看到，并不重要。重要的是，我在那一时刻，投射到朋友身上的自己，被它看到。
或者，我有没有信心，在投射在朋友身上的那个自己被看到时，我还能存活下来。
我有这个信心与勇气吗？
我不是很确定。

咨：去实践。
只有实践会给你答案。
就像你今天。
如果你没有不带防御出来一天。
你永远感受不到，你可以违反内心的秩序出来的感觉。

而且，我觉得你今天很成功。
只是一种阴雨和悲伤的感觉。
它并没有让你失去工作的能力。
甚至这一天，与平常相比，没有太大的不同。

和你在自恋的痛苦里，比起来。我觉得它小多了。

这种悲伤。

还记得你以前在自恋的痛苦里。
你根本无法上班。哪怕就在家里的床上，都要人拉到你的手？
来：嗯。
……