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摘要:心理咨询,特别是长程心理咨询,工作的核心,来访者的改变,最终都体现在人格(也就是自我)的改变上。相对于轻症的来访者,咨询师是在来访者已有的人格层面,进行修修补补,就可以达到咨询目标。而对重型障碍的来访者,对来访者已有的人格进行修修补补就不够了。因为旧的、病态的人格已经形成了一个强大的、封闭的系统,拒绝外来任何改变。或者,可以把任何外部信息加工同化为自己的病理模式。所以,为了达到咨询目标,咨询师需要帮助来访者重塑一个新的、相对健康的人格。用这个新的、相对健康的人格去逐渐替代旧的、病态的人格。 在咨询前、中期,通过与咨询师的关系--来访者被咨询师充分理解、支持、共情、看到、回应,创伤疗愈等,来访者建立了一个相对健康的新的自我。这个自我能以相对健康的方式运行,而来访者旧的、病态的自我却不愿意让新的自我成长壮大,因为那意味着它自己的消亡。于是,旧的自我会进行殊死的反抗。这种反抗,常常以更变本加厉的症状和病理性思维模式的方式表达出来。以此控制来访者,阻止来访者新的自我的成长。来访者于是继续日复一日地沉浸在痛苦之中。识别和修通旧的自我反抗模式,成为咨询中后期咨询师最重要的任务。 来访者中、后期咨询中旧的自我的殊死反抗,常常会呈现出明显的、偏执的认知、思维和情感、行为模式。对于有经验的咨询师来说,识别并不困难。困难在于:通常认知辩驳效果不大,反而会破坏咨访关系。因为,这些病态认知思维、情感、行为模式背后隐藏着的是:旧的人格自我滋养的功能--通过让旧的病态模式充盈来访者的心灵,来独霸来访者的心灵,以阻断新的自我的认知、思维、情感、行为模式可以运行的心灵空间。帮助来访者站在第三方视角,理解旧的自我运行的功能,可以帮助咨询师避免与来访者陷入认知辩驳的对抗模式中(那通常会破坏咨访关系,并增加咨询阻抗),却可以帮助来访者获得领悟、成长。 本文的咨询会谈节录,摘自与一位重型抑郁来访的工作过程。来访经过咨询师的引导、澄清之后,确认导致自己近期症状的思维模式是有问题的--父母已经有所改变,现在的父母已经不像小时那样忽略她甚至创伤她,而是真正接纳她、爱她,但她却用过去的模式来看待现在的父母,并陷入仇恨和恐惧之中,还引发了暴食症状。然而,她却坚决不愿意改变,因为:她不愿意失去仇恨和痛苦!因为失去了仇恨和痛苦,她将失去她的(旧的)自我。当咨询师提醒她保持仇恨和痛苦的功能是为了维护旧的自我之后,来访者有所领悟,并表示愿意思考如何剥离旧的自我。 重庆心理医生、重庆心理咨询、重庆心理咨询师、重庆婚姻心理咨询、重庆婚外情心理咨询、重庆情感心理咨询 在匿名保护的前提下,部分披露来访者的会谈资料,来访者已经知情同意。着急号为笔者所加。 来访者描述自己父亲不在家时,感觉到的轻松、愉快、自我肯定与逻辑自洽之后。开始描述父亲回家带来的焦虑和痛苦。 …… 来:爸爸是上周天回来的。 他回来不久。 我就开始暴饮暴食。 很久以来,这是第一次。 我很烦躁。 整个人很焦躁。 我听到爸爸的声音就会觉得很烦。 …… (举例说了许多爸爸为人处世与性格上的缺点) 总之,导致我听到爸爸的声音。 整个人就是暴饮暴食的状态。 我不知道,是想通过吞咽食物来安抚自己。 还是填充到身体来安抚自己。 我很焦躁。 不知道如何? 可能也是我有排斥吧。 这不是我的问题。 为何我要解决他人给我带来的焦躁。 我又开始有点逃避。 咨:我发现了一个问题。 边界的问题。 你的一个部分。 知道,这是你爸爸的问题。不是你的问题。 但你的另外一个部分,觉得是你的问题。 好像,你与父母是共生的。 一荣俱荣,一损俱损。 所以,那个部分的自我,想要承担责任。 但在承担上,又有很多冲突。 一个全能夸大的理想自我,和现实层面无力的自我。 一个冲突,是我应该解决,但我不愿意解决的冲突。 可能还有更多。 这些冲突在你的潜意识层面。 你的理性层面在压制它。 我们对它做自由联想吧。 重庆心理咨询 来:我第一个想到的。 是经济问题。 第二个是不住在一起。 虽然,我爸手上的钱。并不是他一个人的钱。 就是我在经济上需要依赖他们。 所以无法与他们做一个切割。 我能忍受我妈妈。 我跟我妈妈的问题可能在前面。 我对我妈妈的愤怒,在前期已经输出了很多了。 对。 但我对我爸的愤怒。还没有怎么输出。 我不能让爸爸知道你对他充满了愤怒。 咨:慢一点,你的意思,你对父亲有大量的仇恨,却不敢让他知道? 不过,真的你的父亲不知道你对他的愤怒和仇恨吗? 我记得很多年前,你来做咨询时,就当着我的面向他们表达了? 来:他们开始觉得我是小孩子。 后面,才稍微觉得我是真正的愤怒。 我有害怕,他们停止对我进行经济上的扶持。 因此,我在攻击完他们之后,都会找补。 咨:理解了。 你的意思是说。 以前你向父亲表达愤怒。 你父亲会当你是小孩,所以不会把你的愤怒当真。 而你现在对他们的愤怒,你很担心因为你不再是小孩,所以他不再把你当成小孩而原谅你。 现在的他知道你对他的批评、仇恨和攻击之后,就一定会报复你? 来:嗯 咨:我感觉这似乎是一个自我欺骗。 我理解: 你的自我欺骗建立在这样一个基础信念上。 我父母不会包容接纳我对他们的负面情绪。 如果我真的表达了。 他们会冷酷无情地抛弃我,作为报复。 这是你心底最深的恐惧。 对吗? 来:嗯。 咨:不过,这个恐惧是你的幻想,并不符合客观事实。 客观事实是。 你父母早知道你对他们的不满。 你自以为的找补,并不像你想象的控制了局面。 你觉得是,是幻想,它的功能是稳定自我。 唯一的解释只有一个。 你父母没有你想象的那么冷酷无情。 他们一直在包容你。 为何? 因为你是他的女儿。 唯一的亲生骨肉。 没有第二个。 这就是亲情。 这个部分。 你是无法去认可的。 认可了,会推翻你对整个世界的建构。 你生病已经很多年了。 唯一的解释是。 你在父母心中有位置。 重庆心理医生、重庆心理咨询、重庆心理咨询师、重庆婚姻心理咨询、重庆婚外情心理咨询、重庆情感心理咨询 来:生病差不多快十年了。 天哪,这么久了。 我的新生自我可以接受。 咨:感受? 来:我有点无奈。 我知道你说的是对的。 旧的自我无法接受。 咨:因为它是建构在,我在父母心中只是一个利用的对象。 我在父母心中没有价值。 如果接受了,我在父母心中有价值。 那我就不存在了。 来:我内心有个部分在说。 我如果消除了。 我受过的罪就没有证据了。 就是感觉好像。 如果那个部分消失了之后,我没有证据了。 我生病这十年的时间我在干什么。 这十年的做了什么。 不能消失。 这个部分要作为证据保留下来。 那可能是旧自我吧。 新自我或许也比较认同。 我的痛苦,它是有形状的。 可以被看见。 一旦它消失了。 当我再也讲不出这些痛苦的时候。 对。我的父母不管出于什么原因。当他们发现我生病时,他们开始爱我了。 但在我痛苦活不下去之前,那么多的日子里。他们的人格缺陷,因为缺乏他们的保护。让弱小的我。幼小的我,在社会生活中遇到许多问题。 对于成年人来讲,这是小问题,对于现在的我来讲,我能处理。 但对于小孩,处理不了。都不是肉体霸凌。我没有被打耳光、没有被脱光衣服,拍视频上传。 只是被孤立。 这不就是一个小问题吗? 但对于旧的自我来讲,就是一个很致命的伤害。 看起来很小的伤害:不就是你遇到问题,父母没有帮你。 你至于做出这么坏的认知吗? 甚至对人类、世界都产生巨大的厌恶。 必要吗? 因为一旦我看起来不痛苦之后。 我的痛苦就没有形状了。 就隐形了。 因此,这部分必须保留下来。 但保留下来,要付出很大的代价 所以我就左右为难。 逃避。 无法面对。 重庆心理医生 咨:这是一种幼稚的思维方式。 不符合我们学过的辩证法。 是不是为了记住日本的罪恶,揭露日本人的罪恶,批评日本人的罪恶,为了不忘记日本人的罪恶。 我们不应该把日本人赶走,应该让日本人继续欺凌我们。 思维模式是不是一样的。 来:我只是在保留证据。 咨:我必须一直成为受害者的角色。 才能保留罪证? 来:电影也是如此。 拍731. 我们看到也痛苦。 我看暴行时也难受。 保留证据。 一定要让我痛苦。 咨:你想保留证据是合理的。 保留证据的目的是什么? 来:让我觉得我是完整的。 咨:那个自我被完整留下了? 来:我。 咨:那个你。 心理咨询前,还是心理咨询之后。 来:如果我只保留心理咨询之后,出现的新自我。 那我就是不完整的。 心理咨询前的自我不见了。 我现在就是觉得我特别好。 感觉我就没有痛苦了。 但实际上,痛苦才是我过去那段人生。 我觉得痛苦才是我的本体。 当我的痛苦消失之后。 当我现在不再痛苦了。 留下的只有对自己的支持。 那么,我的人生感觉就是从现在才开始。 我就感觉我缺失了十多年二十年的经历。 我感觉我的人生就是被砍断了一样的。 痛苦的部分,已经被扔掉了。 没有留下证据与痕迹。 咨:这不就是旧的自我。 为了自我保留,留在你的心灵王国里。 继续统治你。 我活下来是最高利益。 至于你付出什么代价。 关我屁事。 这像宗教吗? 来:我完全能接受。 我父母在我开始生病之后,他们开始在学到爱我了。 包括我也能接受。我父母不是那种残酷无情的人。 因为我对他们没有价值,就抛弃我。 因为我是他们的女儿,我对他们很重要。这点我都能认同。 但我想我的痛苦消失之后,我对他们的恨没有了。 我需要让恨保留下来。恨也代表了力量。 咨:那个自我需要恨和力量? 来:旧的自我需要恨和力量。 咨:你需要让旧的自我有力量吗? 我记得在我们以前的工作中,你认知到,它除了攻击你很行。在外面是懦弱无能的。 你还很恨自己这个部分。 来:确实,它与我爸很像。 咨:现在你看清楚了吗? 一切都是旧的自我的需要。 它害怕失去自我。 就像旧西藏的宗教统治者,为了自身的利益。 考虑过治下的人民的幸福吗? 我看到你的眼神里充满了杀意。 恨不得我死。 来:我下来考虑一下。 怎么剥离旧的自我。 咨:我看到你的眼神里充满了对我的杀意。 但我毫不害怕。 一个真正爱你的人,不会任由病态的自我,这样来折磨你。 如果下次咨询,有了阻抗,我们会知道是旧的自我的殊死抵抗。 来:是的。我今天明显感觉到,旧的自我在咨询的后半段出现了。 ![]() 重庆心理医生、重庆心理咨询、重庆心理咨询师、重庆婚姻心理咨询、重庆婚外情心理咨询、重庆情感心理咨询
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咨询师黄手帕简介: 中科院心理所心理咨询与心理治疗专业毕业,西南大学应用心理学在职研究生;2002年获得重庆市心理咨询师职业资格证书;重庆市心理学会会员,重庆市心理咨询师协会理事,国家注册心理咨询师,中国科学院心理学研究所高级签约咨询师;重庆黄手帕&心旅心理咨询有限公司创办者;职业心理咨询师。 心理动力学取向心理咨询师,参加过精神分析、认知行为、存在人本、催眠、意向对话、沙盘、箱庭、正念、叙事、短程焦点、萨提亚两性关系、NLP、EAP,团体辅导、团体心理治疗、同性恋等各种专业培训。 接受个人体验一百余小时,接受各学派、各种类型的专业督导300余小时。 在十余年万余小时的个案咨询中,以心理动力学为主导,整合所学各个流派的理论与技术,结合人生经验和工作经验,形成了自己相对成熟的咨询风格。 工作理念:不唯书、不唯上,只唯实,陪伴和帮助来访者去经历解除心理痛苦的过程,获得成长,享受人生。 咨询专业领域:自杀危机干预,抑郁、焦虑、强迫、恐惧、疑病等各种情绪障碍,神经症、人格偏移(边缘、自恋、依赖、回避、分裂样等)长程心理咨询;失眠/心理创伤/居丧/人际关系问题/各种适应障碍/亲子关系/情感婚姻/发展性危机/同性伴侣问题/同性恋自我发展问题/性心理问题咨询等。 工作感悟: 心理咨询需要把我们的内心贡献出来为来访者工作,因此修炼自己的人格和学习一样,是从事这个职业所需要的永远止境的成长,感谢来访者愿意与我们一起成长。 |
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