41.3适应障碍［F43.2］_重庆心理咨询|心理医生|婚姻情感心理咨询师【心旅心理咨询中心】

因长期存在应激源或困难处境，加上病人有一定的人格缺陷，产生以烦恼、抑郁等情感障碍为主，同时有适应不良的行为障碍或生理功能障碍，并使社会功能受损。病程往往较长，但一般不超过6个月。通常在应激性事件或生活改变发生后1个月内起病。随着事过境迁，刺激的消除或者经过调整形成了新的适应，精神障碍随之缓解。
【症状标准】
(1)有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境或社会地位的改变（如移民、出国、入伍、退休等）；
(2)有理由推断生活事件和人格基础对导致精神障碍均起着重要的作用；
(3)以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主，并至少有下列1项：①适应不良的行为障碍，如退缩、不注意卫生、生活无规律等；②生理功能障碍，如睡眠不好、食欲不振等；
(4)存在见于情感性精神障碍（不包括妄想和幻觉）、神经症、应激障碍、躯体形式障碍，或品行障碍的各种症状，但不符合上述障碍的诊断标准。
【严重标准】社会功能受损。
【病程标准】精神障碍开始于心理社会刺激（但不是灾难性的或异乎寻常的）发生后1个月内，符合症状标准至少已1个月。应激因素消除后，症状持续一般不超过6个月。
【排除标准】排除情感性精神障碍、应激障碍、神经症、躯体形式障碍，以及品行障碍等。

适应障碍突出症状用第4位编码表示：
41.31短期抑郁反应［F43.20短暂抑郁反应］
【诊断标准】
(1)符合适应障碍的诊断标准；
(2)抑郁为主的精神障碍开始于心理社会刺激（但不是灾难性的或异乎寻常的）发生后1个月内，符合症状标准尚不足1个月。

41.32中期抑郁反应［F43.21长期抑郁反应］
【诊断标准】
(1)符合适应障碍的诊断标准；
(2)抑郁为主的精神障碍开始于心理社会刺激（但不是灾难性的或异乎寻常的）发生后1个月内，符合症状标准至少已1个月，但持续不到半年。

41.33长期抑郁反应［F43.21］
【诊断标准】
(1)符合适应障碍的诊断标准；
(2)抑郁为主的精神障碍开始于心理社会刺激（但不是灾难性的或异乎寻常的）发生后1个月内，符合症状标准至少已半年，但持续不到2年。

41.34其他恶劣情绪为主的适应障碍［F43.23以其他恶劣情绪为主］
【诊断标准】
(1)符合适应障碍的诊断标准；
(2)主要症状为除抑郁以外的其他恶劣情绪，如焦虑、烦恼、紧张，及愤怒等；
(3)排除其他以焦虑或抑郁为主要症状的特定诊断。

41.35混合性焦虑抑郁反应［F43.22］
【诊断标准】
(1)符合适应障碍的诊断标准；
(2)主要症状为混合性焦虑抑郁情绪障碍。

41.36品行障碍为主的适应障碍［F43.24品行障碍为主］
【诊断标准】
(1)符合适应障碍的诊断标准；
(2)主要症状为品行障碍或行为问题，如悲伤反应导致的攻击或反社会行为等。

41.37心境和品行混合性障碍为主的适应障碍［F43.25心境和品行的混合性障碍为主］
【诊断标准】
(1)符合适应障碍的诊断标准；
(2)主要症状为恶劣情绪与品行障碍的混合状态。