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02.6癫痫所致精神障碍

时间:2017-04-10 11:50 点击:

[F02.8在它处分类的其他特定疾病所致痴呆]
指一组反复发作的脑异常放电导致的精神障碍。由于累及的部位和病理生理改变不同,导致的精神症状各异。可分为发作性和持续性精神障碍两类。前者为一定时间内的感觉、知觉、记忆、思维等障碍,心境恶劣,精神运动性发作,或短暂精神分裂症样发作,发作具有突然性、短暂性,及反复发作的特点;后者为分裂症样障碍、人格改变,或智能损害等。

【症状标准】
(1)符合器质性精神障碍的诊断标准;
(2)有原发性癫痫的证据;
(3)精神障碍的发生及其病程与癫痫相关。

【严重标准】社会功能受损。
【病程标准】分发作性和持续性两类病程。前者有突然性、短暂性,及反复发作的特点;后者(如分裂症样障碍、人格改变,或智能损害等)为迁延性病程。

【排除标准】
(1)排除感染或中毒所致精神障碍,需注意它们可产生继发性癫痫;
(2)排除癔症、睡行症、精神分裂症、情感性精神障碍。
【说明】
如系继发性癫痫,应按原发疾病所致精神障碍下诊断。如能确定癫痫发作类型者,还应按癫痫国际分类(表1)。
 
表1癫痫发作的国际分类(已简化)
 

一、从局部开始的部分性发作:
(1)伴意识障碍的单纯部分性发作(局灶性癫痫):①运动性;②感觉性;③植物神经性;④精神性。
(2)有意识障碍的复杂部分性发作(相当于颞叶癫痫发作):①意识障碍起病;②单纯部分性发作起病进而意识障碍。
(3)部分性发作起病进而全身性发作:①单纯部分性发作起病进而全身性发作;②复杂部分性发作起病进而全身性发作。
二、并非从部分性发作开始的全身性发作:
(1)失神发作(癫痫小发作);
(2)肌阵挛性发作;
(3)阵挛性发作;
(4)强直性发作;
(5)强直-阵挛性发作(癫痫大发作);
(6)无张力性发作(癫痫迟缓性发作)。
三、未分类发作
 
 
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