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摘要：心理疾患其实比大多数的生理疾患都折磨人。虽然，生理疾患也会消耗家人的心理能量。但是，一般病患会对支持她的家人表示感恩。病患正面的反馈，会给家人正面的心理能量，补充因为支持、照顾病患过程中消耗的心理能量。因为这个补充，生理疾患的家人相对不容易在这个过程中耗竭。心理疾患，不但来访者痛苦，来访者还会把她的负面能量传递给家人。老生常谈，心理疾患一般与原生家庭的问题有关。所以，在心理咨询过程中，来访者的家属一边要支持来访者，一边要承受来访者的负面情绪甚至攻击。耗竭、被攻击后的心理防御的反击，会导致疾患的家人与来访者之间的关系陷入更加恶化的境地。这可能会导致来访者本来就糟糕的心境更加恶化，迅速发展到自杀危机阶段。如果我们用比较专业的方式解释这个过程，就是来访者在无法处理自身的负面情绪时，会通过投射--认同的方式把自身的坏情绪传递给父母，希望能得到他们的涵容与抱持的处理，然后父母把来访者自己无法处理的坏情绪加工成好情绪之后再返还给来访者，以帮助来访者修复因为被无法处理的坏情绪损害的自我。当然，来访者之所以无法处理自己的坏情绪，意味着过去父母与来访者的相处模式是存在缺陷或问题的。如果来访者扔出的坏情绪，父母无法处理反而加工成更糟糕的情绪--父母无法接纳来访者的坏情绪，把它们看成是对自我的攻击而反击，来访者想要父母帮助自己加工坏情绪修复自我的目的就无法达成，反而恶化已经被自身坏情绪损害的自己，所以来访者很容易在这种恶性循环的互动中崩溃。 这次咨询的议题是心理咨询过程中常见的主题，所以不是笔者想要去强调的地方。这次咨询需要总结的一个经验是，在心理咨询过程中，咨询师与来访者都有可能犯错。那意味着咨询师在行使其父母无法正确行使的抱持与涵容功能时，也可能出错。但如果咨询师与来访者有良好的咨询同盟的保护，双方都可以在这个过程中主动去纠正错误。所以，我们不用害怕咨询中必然可能会犯的错误。只要可以接纳错误，咨询依然会走向正确的方向。来访者与他们的父母都不是神；咨询师与来访者也都不是神。咨询发生在两个人之间，而不是两个神之间。 重庆心理医生、重庆心理咨询、重庆心理咨询师、重庆婚姻心理咨询、重庆婚外情心理咨询、重庆情感心理咨询 
心理疾患其实比大多数的生理疾患都折磨人。虽然，生理疾患也会消耗家人的心理能量。但是，一般病患会对支持她的家人表示感恩。病患正面的反馈，会给家人正面的心理能量，补充因为支持、照顾病患过程中消耗的心理能量。因为这个补充，生理疾患的家人相对不容易在这个过程中耗竭。心理疾患，不但来访者痛苦，来访者还会把她的负面能量传递给家人。老生常谈，心理疾患一般与原生家庭的问题有关。所以，在心理咨询过程中，来访者的家属一边要支持来访者，一边要承受来访者的负面情绪甚至攻击。耗竭、被攻击后的心理防御的反击，会导致疾患的家人与来访者之间的关系陷入更加恶化的境地。这可能会导致来访者本来就糟糕的心境更加恶化，迅速发展到自杀危机阶段。如果我们用比较专业的方式解释这个过程，就是来访者在无法处理自身的负面情绪时，会通过投射--认同的方式把自身的坏情绪传递给父母，希望能得到他们的涵容与抱持的处理，然后父母把来访者自己无法处理的坏情绪加工成好情绪之后再返还给来访者，以帮助来访者修复因为被无法处理的坏情绪损害的自我。当然，来访者之所以无法处理自己的坏情绪，意味着过去父母与来访者的相处模式是存在缺陷或问题的。如果来访者扔出的坏情绪，父母无法处理反而加工成更糟糕的情绪--父母无法接纳来访者的坏情绪，把它们看成是对自我的攻击而反击，来访者想要父母帮助自己加工坏情绪修复自我的目的就无法达成，反而恶化已经被自身坏情绪损害的自己，所以来访者很容易在这种恶性循环的互动中崩溃。
这次咨询的议题是心理咨询过程中常见的主题，所以不是笔者想要去强调的地方。这次咨询需要总结的一个经验是，在心理咨询过程中，咨询师与来访者都有可能犯错。那意味着咨询师在行使其父母无法正确行使的抱持与涵容功能时，也可能出错。但如果咨询师与来访者有良好的咨询同盟的保护，双方都可以在这个过程中主动去纠正错误。所以，我们不用害怕咨询中必然可能会犯的错误。只要可以接纳错误，咨询依然会走向正确的方向。不但，来访者与他们的父母都不是神；咨询师与来访者也都不是神。咨询发生在两个人之间，而不是两个神之间。
这是一个前期与咨询师建立了良好咨询同盟，咨询已经达到一定效果，来访者因故暂停了咨询，然后因为危机又再次恢复咨询的一次会谈摘要。 重庆心理咨询小标题与着重号部分为笔者所加：
自杀危机的形成--负情情绪的循环，来访者无法消化自己负面情绪希望妈妈帮助消化，传递给妈妈；妈妈无法消化来访者的负面情绪，回传一部分给来访者，再传递一部分给爸爸，爸爸也无法消化通过妈妈传递来的负面情绪，再返还给来访者。一级一级的加工，来访者的负面情绪不但没有被化解，反而被一级一级递增，大到了迅速让来访者形成自杀意念的程度。
咨：最近发生了什么？
来：前几天，我因为完成不了作业，然后就很焦虑，也很难受。很多情绪，就很难受。我就回寝室了。
我就在哭。我当时很想找一个人。
我想你在咨询，同学在上学。
我犹豫很久。给我妈妈打电话。
当时，只是那一瞬间有点情绪。
但其实哭了之后，我又正常地过去上课。当天晚上，我又正常上课。
晚上回家之后，我妈妈就说我爸要找我谈。
我一般听到我爸要找我谈什么，我都会非常害怕与抗拒。
但回避不了。
就坐在那里谈。
说是谈话，但是非常难受。
他给我说。
为何要给妈妈打那通电话。
为何情绪那样？
我给他说了。我那个时候突然有情绪。我不知道可以向谁发泄了。
不敢给他打。只有给我妈妈打了。
他的意思是说：我把我的负面情绪传递给我妈妈了。让我妈妈痛苦。又让这个家快把我搞散了。
……
整个交流一个多小时中，在我看来，我这件事如何？我没有想到，这件事对我们家庭、妈妈有何伤害。
我全程平稳。
我只会在他很生气地打断我时，我整个人在发抖。我也形容不出来我是在伤心或者难过。
……
我的心中，感觉是所有的一切是因为我而起。如果没有我，就不会有这些事发生。
事实证明，我不把我的负面情绪倾泄给他们时，这个家很平稳。如果我表现出一点负责情绪时，这个家就散了。
所以，我当时要给我妈妈打电话时，犹豫。
结果，后面还是发生了。
所以，一打完我就后悔。
……
咨：你证实了你的预想？
来：是的。
所以，他找我谈话，我不震惊。
以前我会吵、哭。
这次虽然在哭。但我自己冷静。
咨：你震惊自己为何是这种反应？
来：是的。
咨：你前面已经经历过了。
你证实了自己的预想。
来：是的。
从小，父母给我表达。
这个家是我最坚强的后盾，我也这么相信。
但经历了这段时间之后，发现并不是如此。
似乎并不能依赖他们的。
如果我真的相信一个人，想要去依赖他们。什么都想给他们讲。
如果我害怕讲我的负面情绪，就不能算依赖他们了吧。
咨：是的。
你只能做他们想要的。
来：这两三天这件事一直在我头脑当中。
咨：你想了一些什么？
来：我想死。
……
似乎一切都是未知。
我害怕未知。 ……
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咨：这种想法以前有吗？
来：我吞药之后，没有了。
这几天又有了。
我不能掌控的人生，
我不愿意去这条路上走。
我遇到一点危险，就完蛋了。
之前说不想自杀。
是这个世界有一些风景。没有去欣赏与经历过
我现在觉得，我想去那个国家。我在网上也可以看到。
我已经看过了。
咨：当你悲观时。
对所有的想法都可以自恰。
解释：
退行。
掌控。
完全掌控。
是从失去情感依赖开始的。
……
来：没有把握就会害怕。
咨：假设你背后有一个后盾呢？
假设你没有失去情感依赖呢？
来：我不知道。
……
咨询师尝试去理解并进行干预。不过，咨询师第一次的探索与干预并不正确，来访者接纳了咨询师犯的错误，并给咨询师指明方向。
咨：我也有点蒙。
我蒙在那里，为何失去了依赖。
你就必须掌控未来。
如果掌控不了未来，不如死。
似乎你面对不了未来，就要去死。
这是为何？
来：我不想活了。
两大意思。
一个是对家庭的仇恨。
一个是对当下的成绩的焦虑。一个是对未来的成绩的焦虑。
如果我是一个成绩特别好的人，我可能就不这么焦虑了。
如果我是一个成绩特别差的人，也不会这么焦虑了。
我偏偏是一个叫我特别努力，我不行。叫我躺平，我躺平不了的人。成绩处于一个差不多的位置。
咨：你拖了一个对你有很高要求的自我一起生活。
如果有父母支持。富二代，不用自我去承担责任。
如果没有父母支持，独立完成高要求自我的指令。不如先杀死它。
来：差不多吧。
我放不下对自己的高要求。
咨：有父母的支持，完成高要求的自我好一些。
如果没有父母的支持，完成高要求的自我很害怕。
来：我们换一个方向。
一切的错都是我。
那天晚上，我听到这句话时，我第一次产生了这种想自杀的想法。
如果我死了。他们会痛苦。但早晚会走出来。
但如果我死了，就没有人会给他们麻烦了。
那种强烈的愧疚，导致我想去死。
成绩，慢慢有了一种，没有那么深的执念。
不想活了的想法。
更多的是来自于不好的自我。
咨询师接受了来访者的纠正，迅速转换对来访者自杀意念产生原因的理解，并进行正确的干预。
咨：不好的自我？
来：我感觉我好像是一个累赘。
如果我死了，就少了一个向他们身上倒垃圾的人。
我为何没有去死。
因为我还有
……
我不觉得对父母愧疚。
我害怕这些亲人受不了。
咨：肯定受不了。
来：对。
咨：所以你很纠结。
来：你去死，为何不对父母愧疚。
咨：因为似乎这样做，你是在满足他们。
来：对。我担心的是，我死了担心我身边人的感受。
咨：谁可以定义你是好的还是坏的？
来：我不觉得我是坏的。
咨：我来解释一下。
我不否认，你父亲现在对你的嫌弃。
但那是他无法接纳自己的坏。
来：他经常对我说。
你不好。
我们为你找关系。
但你还是如此。
其实，我进步很多了。
我的负面情绪都是自己解决。
他说我与你妈妈要被你整死了。
咨：好久开始的？
来：从六月份开始的。
我找不到发泄的地方，才给你发消息。
……
但有时可能其他情绪。
我的无意态度。
让我妈妈感受到了我的负面与情绪 。
被我妈妈接受了。
她接受不了，给我爸说。
这个事我难受与自责。
为何没有克制，被他们觉察到。
我应该努力克制，不让他们觉察一点点。 ……
重庆心理医生咨：可能你没有满足他的期望，
他可能觉得我的小孩应该没有问题。
来：他一直想让我觉得我没有问题。这些都是我作出来的。
所以，我非常害怕我的老师、朋友，所有人与我妈妈与他。跟我进行任何交流。
因为难免会提到我的问题。
……
咨：我来解释这件事。
……
精神垃圾，转了一圈。
如果是你父母没有能力承接你的情绪，而不代表你不好。
你如何看？
来：我会更怪他们。
报复他们。
高兴。
我如果死了，看到父母伤心难过。
我会很爽。
既然没有这个能力，凭什么要求我。为何生下来。
在我前十几年的人生当中，让我感受到我的原生家庭如此幸福。
咨：他们最大的错误。
就是给你撒了一个谎言。
父母接受不了坏的方面。
女儿有好有坏。
女儿也接受不了父母有好有坏。
来：对。
咨：感受。
来：相互打仗。
咨：相互都接受不了对方有情绪。
来：我可以接受他们有情绪。
咨：没有完美的父母。
也没有完美的小孩。
很平等。
来：那我就是一个自私的小孩。
他们前十几年就给我营造了一个这样的氛围。
咨：
所以你们接爱不了这个残酷的现实。
褪去了幸福的假象。
残酷的事实。
但如果整合起来看。
你与父母平等，都是普通人。
你承认自己是普通人，自己无法消化自己的负面情绪，想要父母帮助消化很正常。
父母是普通人。他们可能承接不了你的负面情绪，因为他们只是普通人。
但你要求他们不是普通人。
来：我意识层面，我是他们生出来的。
咨：所以你有特权。
来：父母在小孩的心目中就是一个很伟大的存在。
咨：你把他们变成了神，接受不了他们是普通人。
来：对。
咨：你接受不了，他们不是神。
来：对。
咨：现在感觉如何？
来：复杂。
咨：解释：
人性正常。
……
来：有可能我太坏。
他们没有报复我。
我想报复他们。
咨：都是普通人。
如果你不是神。
也不要把他们当神。
当来访者领悟到自己自杀的深层动机是报复父母，因为她要求父母是全能的神，必须能承接住自己的不良情绪，如果接受不了就会对他们失望并报复他们之后，我终于松了一口气。这个自杀危机干预可以暂告一个段落了。帮助来访者接纳自己的坏情绪，而不攻击自己，是下次咨询的事情了。 这次咨询需要总结的一个经验是，在心理咨询过程中，咨询师与来访者都有可能犯错，但如果咨询师与来访者有良好的咨询同盟的保护，双方都可以在这个过程中主动去纠正错误。如同心理咨询的研究所述，关系是第一位的。所以，我们不用害怕咨询中必然可能会犯的错误。只要可以接纳错误，咨询依然会走向正确的方向。不但，来访者与他们的父母都不是神；咨询师与来访者也都不是神。咨询发生在两个人之间，而不是两个神之间。
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咨询师黄手帕简介： 中科院心理所心理咨询与心理治疗专业毕业，西南大学应用心理学在职研究生；2002年获得重庆市心理咨询师职业资格证书；重庆市心理学会会员，重庆市心理咨询师协会理事，国家注册心理咨询师,中国科学院心理学研究所高级签约咨询师；重庆黄手帕&心旅心理咨询有限公司创办者；职业心理咨询师。 心理动力学取向心理咨询师，参加过精神分析、认知行为、存在人本、催眠、意向对话、沙盘、箱庭、正念、叙事、短程焦点、萨提亚两性关系、NLP、EAP，团体辅导、团体心理治疗、同性恋等各种专业培训。 接受个人体验一百余小时，接受各学派、各种类型的专业督导300余小时。 在十余年万余小时的个案咨询中，以心理动力学为主导，整合所学各个流派的理论与技术，结合人生经验和工作经验，形成了自己相对成熟的咨询风格。 工作理念：不唯书、不唯上，只唯实，陪伴和帮助来访者去经历解除心理痛苦的过程，获得成长，享受人生。 咨询专业领域:自杀危机干预，抑郁、焦虑、强迫、恐惧、疑病等各种情绪障碍，神经症、人格偏移(边缘、自恋、依赖、回避、分裂样等)长程心理咨询；失眠/心理创伤/居丧/人际关系问题/各种适应障碍/亲子关系/情感婚姻/发展性危机/同性伴侣问题/同性恋自我发展问题/性心理问题咨询等。 工作感悟： 心理咨询需要把我们的内心贡献出来为来访者工作，因此修炼自己的人格和学习一样，是从事这个职业所需要的永远止境的成长，感谢来访者愿意与我们一起成长。 |
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