如何辨别某种性幻想是否健康？_重庆心理咨询|心理医生|婚姻情感心理咨询师【心旅心理咨询中心】

性幻想，指的是人们脑海中那些会使人产生性唤起或性欲望的一些想象（Joyal, Cossette, & Lapierre, 2015），这种想象可能本身就来源于人自身的冲动与欲望，也可能来源于外界的刺激，例如，与性有关的文学作品、具体的能引起性欲望的物品、或者一个对自己有特定性吸引的他人（Leitenberg & Henning, 1995）。

人们对于性的幻想并不是千篇一律的，且男性和女性所幻想的内容也存在差异。加拿大蒙特利尔大学的研究者Joyal等人（2015）对1516名成年人的性幻想内容进行了研究，并总结了人们最常见与最罕见的对性的幻想（共有55种，详细列表可以参见原文）。其中：

男性性幻想内容的前三名

1. 进行口交
2. 同时与两名女性进行性行为
3. 与伴侣外的其他人发生性关系

女性性幻想内容的前三名
1. 在浪漫的地点发生性行为
2. 在非常规地点发生性行为，例如人多的公共场合
3. 进行口交

另外，他们发现，最罕见的幻想内容包括了与12岁以下的儿童发生性关系（0.8%女性和1.8%的男性曾幻想过）、与动物发生性关系（3%的女性和2.2%的男性）等。

这里，可能有人会问“幻想和未成年人发生性关系”也是可以的吗？从临床诊断的角度上看，只要人们对于性的幻想并未对幻想的人以及被幻想的对象造成伤害，那么这种性幻想则不被认为是病理性的。

*病理性的性幻想（Pathological）

在美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）中，列举了8类常见的性欲倒错：窥阴障碍（Voyeuristic Disorder）、露阴障碍（Exhibitionistic Disorder）、摩擦障碍（Frotteuristic Disorder）、性受虐障碍（SexualMasochism Disorder）、性施虐障碍（Sexual Sadism Disorder）、恋童障碍（Pedophilic Disorder）、恋物障碍（Fetishistic Disorder）、异装障碍（Transvestic Disorder）。

这些精神障碍的表现中，都包括了对性的幻想。但是，这种特殊的性幻想与普通的对性的幻想存在着明显的区别：
► 首先，精神障碍中的性幻想中对于性的想象是强迫性的，带有难以抑制的冲动。例如，有些人会“幻想”自己将生殖器暴露给他人以获得满足感。有露阴障碍的人会感觉自己这种“幻想”是不受控制的、在脑海中挥之不去的，而普通性幻想的人则是可以控制自己的这种想法。
► 并且这会造成幻想的人本身内心的不适，如产生内疚感、羞耻等，影响其自身的性功能及其他社会生活的功能。
► 很多时候，这种性幻想还会被付诸实践，从而对他人造成身体和/或心理的伤害。

在此强调，并不是所有关于上述8种内容的性幻想都是病理性的，只要自己能够控制、不让自己产生负面的情绪、不付诸实践，上述幻想内容都可以是健康的。

精神障碍诊断手册中也强调，那些非强迫性的、且对自己和他人都无害的性幻想应该被认为是人们对于性的不同爱好，而不应该被视为精神障碍的表现。

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