来自心灵深处的最后一个求救电话 --心理疗愈的里程碑_重庆心理咨询|心理医生|婚姻情感心理咨询师【心旅心理咨询中心】

摘要：心理障碍的疗愈机制，大致可以分为两种策略。一种是来访者人格相对还比较健康的，只需要在来访者过去的人格上修修补补，来访者的人格就健康了，人格不健康部分的产物--心理障碍也就被疗愈了。而来访者人格病态严重的，修修补补已经没有办法达到疗愈的目的，那就需要给来访者换一颗心了。也就是笔者经常讲到的，通过与咨询师的关系，重新创建一个相对健康的人格，一个新的自我。用这个新的、相对健康的自我去逐渐替代来访者过去旧的自我。当然，这是非常艰难、痛苦、漫长和曲折的一个过程。这比重新养育一个小孩要艰难多了。因为，新生的小孩是一张白纸，怎么描画、建设，几乎完全是养育者的事。而咨询师要帮助来访者重建一个新的自我，则是在来访者过去病态的旧自我存在的基础上，来访者旧的、病态的自我不抵抗是不可能的事。
新旧自我的关系也像黑白两色的太极图。与太极图相似的是，都是黑白两种颜色。黑色代表过去旧的、病态的自我；白色代表新的、相对健康的自我。而不同的是，太极图黑白两色是平均分布的。而来访者的人格中的新、旧自我，开始白色非常少，黑色非常多。然后，不变的规律是，白色增加得越多，黑色就会减少得越多。终于，有一天，从量变到质变。白色会在某一天，超过黑色，开始主导来访者的人格。这一天，就是来访者心理疗愈的里程碑。因为，这标志着，来访者人格状态，从基本上由病态人格统治质变到开始由相对健康的人格统治。虽然，这个里程碑并不意味着长程心理咨询的结束。因为，后期还有旧的自我给来访者提供的心理功能，需要新的自我去重建；旧的自我的疯狂反扑；新的人生观、世界观、价值观与生活方式的重建等等咨询议题。
实战派咨询师的理论与学院派教授的理论不同的点在于，我们的理论来自临床实践的支撑而非藤椅上的逻辑推演。所以，我们的理论可以从临床上一个又一个的个案得到实践的证明。辩证法的一个基本原则是，“实践是检验真理的唯一标准”。
本文描述的是，一位边缘加自恋型人格障碍患者，多年心理长程心理咨询后，这种里程碑标志式的心理事件的发生过程。

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在匿名保护的前提下，部分披露来访者的会谈内容，来访者已知情同意。着重号为笔者所加。

来：我昨天回来之后，有一个情绪的反复。
……
然后，我就吃了一颗药。
我后来被一个噩梦惊醒。
先是我妈妈在外面旅游，给我打了一个电话，我没有接。
后来爸爸给我打了一个电话，我上班我没有接到。
然后，爸爸又打了一个电话。我没有接到。
我担心是坏事。
我爸说：妈妈出事了。
我问：出什么事了？
我爸说：妈妈与朋友去亚马逊热带雨林玩。与朋友走错了方向，现在失联了四十八小时。
我想：天哪。
我想妈妈早上给了我一个微信语音。我想能不找到什么线索。
我就打开语音听了一下。
我听到一声：喂。然后就是喘息声。
就像一个人油尽灯枯前使用全身的力气，发出的声音。
然后，走到了生命的尽头。
没有更多能量说得出更多的话。
这就像风中的蜡烛一样的。
就燃烧尽了的感觉。

我听了这个之后，我就觉得好像这就意味着她死去了。
或者我犯一个天大的错误。
我没有接到这个电话。
然后，我就被吓醒了。
一直喘气。
后来白天我就在想这个电话。

白天的感觉与梦中完全不同。
我在想：我在梦中害怕的这个妈妈的死去，肯定不是现实中的妈妈的死去。
妈妈代表的形象，好像很形象地指向自恋的自我的形象。
我觉得这就像自恋的自我，向外部的我打的一通电话。它想说一点什么，但说不出来什么了。
好像也表达了它的状态。
像一个即将走向终点的状态。

然后，我开始是在梦中的前半段是那种。并不很在意接没有接到这个电话。似乎是我忽视了它。
然后，因为我的忽略，导致的结果就是它的最后一个电话没有接到。就像梦中说的，犯了一个天大的错误一样的感觉。

我觉得大概就是这个意思吧。
内心给自己创造一个情境。
虽然我不是很了解，它创造这个情境，更多是要表示自己的现状，还是要通过这个剧情达到什么目的之类的。
反正都有吧。

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咨：嗯。
我很认可你的分析。
来：其实我没有什么想说的了。
咨：我也觉得那就是自恋的自我。
它在向你发出似乎是临终前，最后一个求助的信息。
来：里面还传达了一个意思。
如果你再不回应我的呼唤。
你会犯下大错。
你会失去我。
会因此而后悔。

咨：新的自我与旧的自我。
站在新的自我的角度。
如果你失去了自恋的自我，会不会后悔？
来：新的自我不会后悔。旧的自我一定会后悔。
咨：新的自我不会后悔，旧的自我会后悔。
来：是的。
因为新的自我诞生就是带着这种使命。
咨：还有一个旧的自我，扮演着自恋客体的现实自我。
来：那个自我一定会后悔。

咨：我们想一下。
确实是。
在过去的很多年。
你遇到挫折与困难时，的确是这个自恋的自我和它的防御机制，分裂的机制，帮助你活下来了。
但你也付出了代价。
我们来回顾一下付出了什么代价？
来：简单来讲就是失去了自己人生。
咨：还有呢？
来：我觉得就好像是换命一样的。
就像换命一样的。
给我一个亿，我愿意用十年的生命去换。

自恋的自我用了十年的生命去换的。

咨：那只是一部分。
还有。
好处：防御了外在的痛苦，给了自我一个支点，活下来。还可以享受一下自恋的快乐。
坏处：真实人生，生命，没有了。用了真实的人生寿命去换取。
还有就是：它们之间建立的施受虐关系。
来：就是自恋发挥功能的方式。

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咨：你曾经说过一句话。
这个世界上，没有人比我更恨自己。
你一直都觉得自己不好。

还有。你把自己关在自我的心牢里。
这个也算吧。
很多事都不敢去做。

来：失去了自己真实的人生。
与寿命。

咨：好处就是我们造了一个神像。
来：自恋最大的作用是换取了一个安全感。
一个安全感的空间。
自己营造的。
可以安全的空间。

咨：嗯。
所以，这部分没有了，我们需要重新建立一个自我的支点。
建立安全感。
如果我们没有重新建立，我们再遇到人生的挫折时，一定会后悔。
来：一定会后悔，想回去。想放弃。
即使已经晓得。那是虚假的。
也知道它的运行方式了吧。
也还是会后悔。
因为它的运行方式带来的感受是真实的。
就像已经晓得了毒品的危害，但并不能否定吸毒之后，那种快乐的感觉。
突然觉得好烦燥。

咨：这种烦燥，是旧的自我理解了失去的东西之后的烦燥吗？
来：两个自我都烦燥。
旧的自我看到：曾经选择它失去的一切，而这些东西不可能重来的烦燥。
新的自我的烦燥：这些东西，全部需要我一点点地累积与创建。而且在这个过程中，会有许多困难。
而且，我有一种感觉。我的人生已经在下半场了。我才开始去做这件事，这让我感觉到烦燥。
如果我是一个才二十出头的大学生，通过心理咨询走到了这一点，我会好一点。但我是一个三十多岁的中年人，我看到这一点会很烦燥。
而那个曾经拥有的幸福的生活，美好的回忆，久远的感觉。此刻，也让人烦燥。

咨：好像意味着，你意识到了。它真的失去了，再也回不来了。
来：我现在突然有一种感觉。
因为它是假的。
它并不像我想的那样。
我就好像被它欺骗了一样的。
它并不像我曾经想的那样，我可以一生呆在里面。
这就是对我的欺骗。
就像一个人前半生信仰宗教。突然有一天，他发现，只是骗子，都是骗钱的。只想赚他包包里的钱。
再回头一看，房子、车子都卖了。家也没有了。妻离子散了。
类似的感觉吧。

所以，我在想，对于一个可能内心潜意识里晓得。如果有一天，我有一天会失去这个信仰之后。要面临什么样的境地。
就不想让自己晓得，自己面对的东西是虚假的吧。因为知道了，就会面临这种处境。

咨：此刻，我想安慰你。
我陪伴你很多年了。
我们一起去摧毁了这个旧的自我。
但我不会此时离开你。
我会把你缺失的重建起来，再离开你。
来：我心中的感受时。
等这一切重建好了。
我可能快要死了。

咨：我想不会要这久的时间。
重建不需要这么久的时间。
来：比起摧毁它。
我懂。
……
咨：但至少我们的治疗，到了一个里程碑。
来：是的。
还是确实是。
不可否认的是。
我一年一年是有变化的。
虽然我觉得，今年与去年。
确实是有变化的。

咨：假设我有一个新客户，跟你一样的自恋加边缘自恋障碍。
她问你：你来多久了？
你说：我来了很多年了。
她说：你好了好多了。
你该如何回答？
来：我作为一个旁观者来看自己。
旁观者来看自己的话。
看自己的言行、为人处世，社交这些的话。
我觉得：不敢说百分之百。
百分之七八十。
我可以这么说。

然后，身为自己为何达不到这个。因为内心有一个对这种变化有一种抵触的情绪。
这个部分，不想让我觉得这个变化是一个你说的里程碑。是一个好的东西，开心的东西。
我觉得我每分每秒都在抵触。
全身心去抵触一样的。

虽然不是这样的。

所以还难以回答。

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咨：如果用旁观者的角度？
来：就是我刚才说的。
已经好了百分之七八十了。
没有太大的问题了。
……
虽然并不是真的。
但与刚开始比较起来，大不一样了。

如果问我的内心。
我无法用程度来比较。
我只能用感受来比较。
我会说：从我开始生病。一直到现在。我没有想到会是现在这个样子。
现在去看多年前我才来看你时。
感觉就像上辈子的事情了一样的。

而且，我一开始来。
觉得我几个月。
一两年的心理咨询，都是我难以忍受的治疗时长。
但现在这么多年了。
我没有什么感觉了。
感觉它已经融入我的人生里去了一样的。

只是就是。
可能换成另外一个人。
稍微了解我的情况的话。
比如，我爸爸。
会说：我做得很好，很棒的话。

只是我自己的话，还是刚才那种抵触的情绪。
好像没有办法把现在的自己，与才开始生病的自己做比较。
甚至无法比较。

我还记得那个时候我是什么样子。
但是，可能一方面，那个时候的自我也是相对比较混乱的。不是很清晰的。还有，会去美化自己的回忆。不想记住自己的痛苦，只想记住回忆中装好的东西。
比方说：我那个时候年轻。

甚至，我这么说，是不是不知天高地厚。
你说：把我变回十年前你愿意吗？我会说：我愿意。
咨：因为那个时候你年轻。
来：嗯。

……

咨：我知道现在还早。
旧的自我越来越虚弱。
但根据过去的经验。
越是这个时候，反扑越凶。
来：但我觉得，它现在的反扑不叫阶段性。
比阶段性更小一点。
在一个时间段里。
可能是因为有了新的自我吧。

有了新的自我。
所以，旧的自我的反扑不会无休止的。会是一段一段的。
肯定会有。
来的时候也很强烈。

咨：嗯。
来：为何它现在没有那么有力量了。
是有那个想法。
我就算再回到你想我呆在那个位置。我又能如何？我又能阻止什么东西的失去。
旧的自我的能力，就像旧的自我的神力。
你只要信仰我，就能给你一切。
它的神力减弱了。

我与它的粘度变弱小了一样的。

我这样觉得。

……