03.5结缔组织疾病所致精神障碍｜黄手帕心理·心旅心理咨询中心

［F02.8在它处分类的其他特定疾病所致痴呆］
常见的结缔组织疾病有系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮症，及白塞病等。临床表现以精神障碍为主的有播散性红斑狼疮；以持续性疼痛为主的有慢性风湿性关节炎和白塞病等。
【诊断标准】
(1)符合躯体疾病所致精神障碍的诊断标准；
(2)有结缔组织疾病的证据，精神症状随原发疾病的严重程度变动。

03.51系统性红斑狼疮所致精神障碍［F02.8在它处分类的其他特定疾病所致痴呆］
系统性红斑狼疮是一种病因未明的结缔组织疾病，病程反复迁延，病变损害皮肤、血管、内脏器官，及神经系统，表现为多形性水肿（如鼻梁及两颊部蝶形红斑）、发热、出血、淋巴结肿大；本病的精神症状出现较早，可有幻觉、妄想、躁狂或抑郁综合征，或意识障碍等；神经系统症状可有癫痫发作、偏瘫、失语，及颅内压升高等。血象可见红斑狼疮细胞。
【症状标准】
(1)符合躯体疾病所致精神障碍的诊断标准，并至少有下列1项：①意识障碍；②幻觉、妄想综合征，及其他分裂症样症状（如类似青春型分裂症的兴奋、幼稚行为）；③躁狂综合征；④智能损害多在后期发生；
(2)精神障碍的发生、发展及病程与原发的系统性红斑狼疮相关；
(3)至少有下列1项神经系统症状或病变：癫痫发作、眼球震颤、眼肌麻痹、视神经萎缩、面瘫、球麻痹、偏瘫、重症肌无力、舞蹈样运动、蛛网膜下腔出血、横贯性脊髓病变等；
(4)实验室检查：血象见红斑狼疮细胞、抗核抗体(ANA)90%～99％阳性。
【严重标准】社会功能受损。
【病程标准】起病较急，呈进行性、波动性病程。
【排除标准】排除其他结缔组织疾病所致精神障碍，如结节性动脉周围炎、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮症，及白塞病等。