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焦虑型人格障碍

时间:2024-06-27 15:02 点击:

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  焦虑型人格障碍,又称回避型人格障碍。患者以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全,及自卑为特征,总是需要被人喜欢和接纳,对拒绝和批评过分敏感,因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险,而有回避某些活动的倾向,与他人建立关系缺乏勇气。
一、焦虑型人格障碍的特征
    《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》指出,焦虑型人格障碍的特点是:以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全,及自卑为特征,总是需要被人喜欢和接纳,对拒绝和批评过分敏感,因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险,而有回避某些活动的倾向。
焦虑型人格障碍的人被批评指责后,常常感到自尊心受到了伤害而陷于痛苦,且很难从中解脱出来。他们害怕参加社交活动,担心自己的言行不当而被人讥笑讽刺,因而,即使参加集体活动,也多是躲在一旁沉默寡言。在处理某个一般性问题时,他们往往也表现得瞻前顾后,左思右想,常常是等到下定决心,却又错过了解决问题的时机。在日常生活中,他们多安分守己,从不做那些冒险的事情,除了每日按部就班地工作、生活和学习外,很少去参加社交活动,因为他们觉得自己的精力不足。这些人在单位一般都“被领导视为积极肯干、工作认真的好职员,因此,经常得到领导和同事的称赞,可是当领导委以重任时,他们却都想方设法推辞,从不接受过多的社会工作。
    王某,某高中教师,本人独自前来咨询。
    求助者自述:“我与人相处,总是感觉紧张,总愿意对别人察言观色。只要谁略微有一点不高兴,我就心里不落底,细想是否什么地方得罪了他,甚至还为此而自责。整天搞得自己很累很累。每天工作非常认真,也非常卖力气,但是,总担心领导会不满意。晚上时常入睡困难,躺在那里自省。吃过一些补脑的药,主要是脑白金之类,还有进口的鱼油什么的,开始还有点作用,后来就不起作用了。这种情况好像有很多年了,小时候家庭成分不好,总担心冒犯别人,担心给家长惹祸,谨小慎微。上大学以后,虽然知道大家是平等的,甚至知道在别人的眼里自己很优秀,可是就消除不了这种面对人和事感到不安的问题。
    案例点评:这位教师属于焦虑型人格。
二、焦虑型人格障碍的诊断标准
    ⑴符合人格障碍的诊断标准。
    ⑵以持久和广泛的内心紧张,及忧虑体验为特征,并至少有下列3项:
    ① 一贯的自我敏感、不安全感,及自卑感;
    ② 对遭排斥和批评过分敏感;
    ③ 不断追求被人接受和受到欢迎;
    ④ 除非得到保证被他人所接受和不会受到批评,否则拒绝与他人建立人际关系;
    ⑤ 惯于夸大生活中潜在危险因素,达到回避某种活动的程度,但无恐惧性回避;
⑥ 因“稳定”和“安全”的需要,生活方式受到限制。
三、焦虑型人格形成原因
    焦虑型人格形成的主要原因是自卑心理。心理学家认为,自卑感起源于人的幼年时期,由于无能而产生的不胜任和痛苦的感觉,也包括一个人由于生理缺陷或某些心理缺陷(如智力、记忆力、性格等)而产生的轻视自己,认为自己在某些方面不如他人的心理。
    多数求助者自幼懦弱胆小,容易惊怒,有持续和广泛的紧张忧虑感觉,敏感羞涩,有自卑感。
    上述案例中的那位教师,是因为小时候家里政治地位低下,总是战战兢兢地生活在人们中间,因而形成了焦虑型人格。
四、焦虑型人格的治疗方法
    对焦虑型人格障碍的治疗,可以从以下几方面着手。
    1.消除自卑感
    (1)正确认识自己,提高自我评价。形成自卑感的最主要原因是不能正确认识和对待自己,因此要消除自卑心理,须从改变认识入手。要善于发现自己的长处,肯定自己的成绩,不要把别人看得十全十美,把自己看得一无是处,认识到他人也会有不足之处。只有提高自我评价,才能提高自信心,克服自卑感。
    (2)正确认识自卑感的利与弊,提高克服自卑感的自信心。有的人把自卑心理看作是一种有弊无利的不治之症,因而感到悲观绝望,这是一种不正确的认识,它不仅不利于自卑心理的消除,反而会加重。心理学家认为,自卑的人不仅要正确认识自己各方面的特长,而且要正确看待自己的自卑心理。自卑的人往往都很谦虚,善于体谅人,不会与人争名夺利,安份随和,善于思考,做事谨慎,一般人都较相信他们,并乐于与他们相处。指出自卑者的这些优点,不是要他们保持自卑,而是要使他们明白,自卑感也有其有利的一面,不要因自卑感而绝望,认识这些优点可以增强生活的信心,为消除自卑感奠定心理基础。
    (3)进行积极的自我暗示,自我鼓励,相信事在人为。当面临某种情况感到自信心不足时,不妨自己给自己壮胆:“我一定会成功:一定会的:”或者不妨自问:“人人都能干,我为什么不能干?我不也是人吗?”如果怀着“豁出去了”的心理去从事相关的活动,事先不过多地体验失败后的情绪,就会产生自信心。
    2.克服人际交往障碍
    焦虑回避型人格的人都存在着不同程度的人际交往障碍,因此,必须按梯级任务作业的要求给自己定一个交朋友的计划。起始的级别比较低,任务比较简单,以后逐步加深难度。例如:
    第一星期,每天与同事(或邻居、亲戚、室友等)聊天十分钟。
    第二星期,每天与他人聊天二十分钟,同时与其中某一位多聊十分钟。
    第三星期,保持上周的交友时间量,找一位朋友作不计时的随意谈心。
    第四星期,保持上周的交友时间量,找几位朋友在周末小聚一次,随意聊天,或家宴,或郊游。
    第五星期,保持上周的交友时间量,积极参加各种思想交流、学术交流、技术交流等。
    第六星期,保持上周的交友时间量,尝试去与陌生人或不太熟悉的人交往。
    一般说来,上述梯级任务看似轻松,但认真做起来并不是一件轻松的事。最好找一个监督员,让他来评定执行情况,并督促坚持下去。其实,第六星期的任务已超出常人的生活习惯,但作为治疗手段,以在强度上超出常规生活是适宜的。在开始进行梯级任务时,你可能会觉得很困难,也可能觉得毫无趣味,这些都要尽量设法克服,以取得良好的治疗效果。


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