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正念与心理治疗

时间:2017-04-18 15:25 点击:

 
 
如果将“活在当下”解释为,不为未来担忧、不为过去悔恨,而完全投入到当下所做的事情当中。那么,我会认为,这种所谓的“活在当下”,对于世俗中没有证入“无我”境界的人来讲,远远不是,佛家正念所讲的“活在当下”。正念引自佛教的《八正道》,所指的活在当下,是以全然接受、不加评判的态度,将注意力有意识的放在“此时此刻”的情绪、想法和身体感受。而世俗所讲的“活在当下”,很多只是人们从实际的痛苦、烦恼中,暂时得以抽身,达到一种“忘我”的境界,而非“无我”。“我”还是存在的,只是暂时被忘掉了。
    以精神分析的角度来讲,世俗所说的“活在当下”更多被看作一种防御。这种防御,我们可以称之为“解离”。何为解离?解离,与此刻真实的自我感受,相脱离。当然,解离作为一种防御,可以是健康的、有积极意义的,比如说“心流”flow,,艺术家创作、医生手术、全身心的寄情山水或娱乐时,都可能体验到全神贯注、全情投入、甚至达到了一种“忘我、与客体融合”的状态。但是判断“解离”是否是积极的,有一个重要标准,就是,当个体回归现实时,是否会更加精力充沛的去应对现实中的压力,达到积极心理学所说的“涓流作用”(trickle-down effect)。否则,那一定是不健康的,比如说,很多人忘我的投入工作、或是投入到利他的行为之中、积极的加入人群聚会,恰恰是因为他们现实中有些难以承受的痛苦的情绪、或是未得妥善处理的创伤经验。难怪最近红遍网络的心灵鸡汤,常说,“人们选择忙碌,其实是在逃避与真实的自己相处”。更具破坏性的解离,还包括,酗酒、网络成瘾、人格分裂。
    如此看来,即便是,对于那些,声称在禅修或是静坐中,有过极其美好的“合一体验”的人来讲。他们所真正经历的,也不一定是真正的“正念禅定”。灵性逃避,也许与成瘾症相类似。而更加积极投入生活的人,获得的只是类似于“心流”的体验。
    未证得“无我”境界、以及非精神分裂症的人,在遇到压力时,会对于压力事件进行评估解释、产生一系列的情绪体验、同时还有生理的反应(e.g.心跳加速、血压升高)、以及采取相应行为的动机。这些相应的“生理、心理”反应,使人更为有效的应付危机,具有保护物种存活的巨大意义。正念的活在当下,是指在遇到压力事件时,通过“有意注意”,对那些升起的情绪、念头、生理以及行为的反应,保持“去除价值评判的”、“慈悲理解的”充分觉察。即,对于“受(情绪反应)、想(解释、想象、引发记忆等认知反应)、行(行为动机反应)、识(心识)”的充分觉察。根据神经心理学的理论,未加“有意注意”的情况下,对于相似的外部刺激包括“压力事件”,个体做出的“认知(知)—情绪(情)----行为(意)”反应模式,基本上是,通过固定的“神经反应通路”(neuro-flow)自动化的完成。反复的“刺激—反应”模式,使得这条“神经反应通路”越发的粗壮,就是佛家所讲的“业力、习气”。
    简单来讲,通过正念,是让个体将“更多无意识化的心理运作过程”意识化。这对于具有创伤性经历病人的治疗,有特殊的意义。有关创伤性经历往往被储存在“杏仁核”之中,在遇到与创伤相关的情境刺激时,会不经大脑的思维判断,而直接引发极度的恐惧体验,犹如创伤的再次经历。更为严重的是,个体往往为了防止,创伤性情绪的再次体验,往往运用病理性的“防御机制”,形成僵化的、自我损害、自我阻挠式的行为模式。 “强迫症”、“癔症”等多种精神障碍都与这些“病理性的防御”有关。所以,对于有严重创伤性经历的病人,单纯认知上的纠正,往往是没有很大的意义。与传统的CBT 相比,正念CBT强调,提高病人对其习惯性反应模式的觉察能力。通过不断的观察,产生观察者与被观察对象之间的距离(the gap between the observer and being observed),摆脱受害者的身份认同。使病人即使带着症状,也可以更好的生活下去。
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摘自:心灵咖啡网



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