|
摘要：神经症性暴食，是现象学分类诊断系统中的一个独立的诊断实体。不过，临床上，它也可以是多种心理障碍的共病症状。也就是说，虽然临床上不以它为主诉，但多种心理疾患，都有可能包含这个症状。所谓神经症，是一个历史性的诊断与描述术语。简单地说，它指代的是心因性的疾病原因，与器质性疾病原因相对。也就是说，是因为心理障碍导致的暴饮暴食。 心理学一般认为，神经症性暴食的原因是个体内心的空虚。精神的空虚，没有办法满足，就转而用食物来替代性的满足。正因为是替代性的满足，所以这种满足就像饮鸩止渴。就算把胃吃撑了、吃吐了，个体也难以达到真正的满足，或者只是像昙花一现般的短暂满足。然而，这种强迫性的进食需要远远超出了正常的生理性需要。正因为其强迫性的特质，这种对食物的渴求会源源不断，不可遏制。神经症性暴食，带来个体的满足是短暂的，但带给个体既发的伤害是长久的。比如：生理性的伤害，对肠胃的伤害，肥胖及其与相关疾病谱：高血压、糖尿病等内分泌代谢疾病；心理上的伤害：内疚、自责、绝望、抑郁等。 来访者比正常人还明白神经症性暴食的危害，正如瘾君子对毒品的危害的认知与感受，其实远远大于正常人。但他们无法改变…… 那么，这个内心的空洞到底是缺乏什么而空起来的？或者，我们换一个问题：食物真正想要替代的是什么样的满足？本文以心理咨询临床会谈节录的方式，揭示了神经症性暴食与渴望被爱的人拥抱的感觉之间的联系。当然，千人千病，每个来访者的病因可能会有细微的区别与表现，但童年期未被满足的爱的滋养，应该是其本质的原因。 重庆心理医生、重庆心理咨询、重庆心理咨询师、重庆婚姻心理咨询、重庆婚外情心理咨询、重庆情感心理咨询  在匿名保护的前提下，部分披露来访者的咨询会谈内容，来访者已知情同意。文中的着重号为笔者所加。 咨：我们开始吧。 来：我觉得这几天。 …… 我有一个特别的感觉。 在家里时间多了。 零食吃多了。体重在向上涨。 咨：是内心空了吗？ 还是其他原因？ 来：两方面的原因。 一个是内心空的原因。 一个是多巴胺的分泌。 但对健康不利。 这是一个问题。 这种感觉让我有点焦虑。 因为体重我想让它下去。 但又止不住向上涨。 咨：如果只是戒断多巴胺。 用行为疗法。 介绍。 找出时间。 替换。 建立新的行为。 来：我听你说这一系列。 我大脑阻抗。 理智告诉我。 应该不难。 感觉内心有一个声音。 好麻烦哟。 还要做表格。 那个声音。 阻断我去戒除这个东西。 咨：就从这个声音自由联想？ 来：它仿佛在说。 吃东西这么快乐的事。 你怎么能戒除呢？ 戒除之后，你忍住了不吃。 那又能怎么样？ 你不是没有干过。 你以前也做过无数的减肥。 健康饮食。 最后还是反弹了。 最后还是吃了。 你反复地做。 有何意思。 最后还是要去吃。 这就是一个猪瘾。 最后回来还是要去吃。 不如让自己快乐。 虽然你在吃。 但你在锻炼。 锻炼就是消耗。 人生苦短。 不如让自己吃。 快乐。 你看你生活得这么苦。 …… 人生不快乐。 …… 这么快乐的吃。 非要让自己不去吃。 痛苦。 有何意义？  重庆心理医生 咨：内心有没有反驳的声音？ 来：另外一个自我，就说。 你一天吃垃圾食品。 健康危害 …… 小时吃这么多零食。 还要吃这么多，想去死吗？ …… 你一天都在吃。 上午、下午都在吃。 一天零食六七顿了。 不要命了。 要不要戒断。 还有死亡焦虑。 想不想好好活了。 再这么下去。 这些病提前来了。 体重不断升级。 你好不容易减肥。 …… 差不多是这些。 咨：我听到这两个声音。 我说说的我的感觉。 一个是理性的。 但理性很表面。 借着健康的理由，打压你的欲望。 它关心了健康。 但对你的快乐只字不提。 给我感觉。 就是一个很严厉的妈妈。 这个严厉的妈妈。 只管正确。 不管你的感受。 不管你的欲望和快乐。 另外一个欲望的自我。 没有理性。 但它有快乐。 有欲望。 它强调欲望的满足。 强调快乐。 但不管理性。 我觉得它们两个都很极端。 能不能出现一个中间人。 听取他们两个的意见。 给出一个中间意见。 来：我就觉得平衡难以找到。 我会克制。 也会放纵。 我之前在减脂时。 吃两天好吃的。 满足自己。 剩下几天。 吃健康的。 饿自己。 达到一种消耗的状态。 在之前的减肥路上。 我也是这样做的。 那是后来。 感觉也找到了这种折中的。 但现在的感觉是。 再去吃减肥餐。 太难了。 有点像是一种放飞自己的感受。 心中有没有一个折中的自我。 从理性来讲。 也知道如何做。 但我感觉内心是不是有其他方面的问题。 这种上瘾。 这种填满了的充实的感受。 它可能是一种太吸引了。 才会让我感觉到。 如果我肚子空一些。 会有一种很不舒服的感觉。 这种感受让人持续性地感觉到它。 …… 但如果我七点过了就吃了晚饭。 我在家里。 不吃东西。 不行。 如果家里没有东西。 会让我没有安全感。 我就会去楼下生鲜超市。 买一点东西回来。 其实就是这样一种状态。 重庆心理医生、重庆心理咨询、重庆心理咨询师、重庆婚姻心理咨询、重庆婚外情心理咨询、重庆情感心理咨询  咨：这个问题。 我会感觉你内心的打架。 是你妈妈在打压欲望的自己。 但完全不关注你的感受。 欲望的自我。 充分顾虑到你的感受。 不管理性。 来：可能这是我能满足自己的了。 不受限制。 不会因为别人不给予我。 或者是我索取不到。 产生的不快乐。 这是自主可控的。 咨：我们就从不吃东西就会紧张、恐惧这种感觉开始自由联想？ 来：我回想小时我去找我妈妈。 我妈妈不回去。 就给我拿钱。 拿了钱之后，首先被一顿骂。 拿了钱，我会很开心。 有了钱，我可以吃自己喜欢吃的零食了。 我从小嘴馋这件事还被同学嘲笑。 我喜欢吃不仅在妈妈家。 我五岁前。 外婆退休。 有人带。 我外公周末才回来一次，我外公回来养成习惯，带我去街上。我喜欢吃什么，就给我买什么。 我最喜欢吃的是两种：糖与雪糕。 我听我妈妈讲，我外公自己喜欢吃糖。 所以，我小时吃了很多糖。 我吃了很多葡萄干。还有水果。 我小时自己抱半个西瓜。 肚子吃得很圆。 成了一个西瓜肚皮。 后来回到我妈妈身边。 她要去打牌。 ……  重庆心理咨询 然后，就发生了我说的那一幕。 我拿到了钱就要去买零食。 买零食。 我会很紧张。 超我指责我。 你好贪吃。 去买零食。 别人会不会嘲笑你贪吃。 但其实零食店的老板。 喜欢我去。 我每次去买零食。 都害怕。 偷偷地买。 偷偷地吃。 …… 我觉得，从小我的超我，都严厉。 我买了吃的东西。 果脯。 猪肉脯。 里面也有很多糖。 巧克力。 总之，差不多都是与甜的东西沾边。 我不爱吃辣条。 也不是零食。 我不选择。 我觉得。 得到钱。 很快乐。 应该是一种记忆。 好像，童年不是除了吃。 没有其他高兴的事了。 ……  重庆心理医生、重庆心理咨询、重庆心理咨询师、重庆婚姻心理咨询、重庆婚外情心理咨询、重庆情感心理咨询 这种感受。 一直持续到了我工作。 我大学也是如此。 我工作后也是。 我不愿意把零食给别人分享。 钱可以给别人。 我吃零食。 我会躲起来吃。 我是这么想的。 我给别人分享了。 我就没有了。 别人把我喜欢的东西吃了。 有一种情况除外。 这个零食。我吃多了。 罪恶。 如果不是我喜欢吃的东西。 我愿意分享。 我喜欢吃的东西。 偷偷地吃。 不给别人分享。 被人看见了。 不分享不好。 分享了，我吃不够。 就有这样一些内心戏在里面。 我不懂。 我会觉得这些习惯。 我费解。 零食我也觉得有特别的意义。 咨：我们对零食所象征的意义做自由联想？ 来：是一种替代吧。 是在我很孤单。 无聊时。 吃进去时。 一种精神上的慰藉。 这种慰藉。 ……  来：我虽然感觉零食比不上。 比不上亲亲抱抱。 但感受有点相同。 咨：继续。 那里相同？ 来：我感觉是零食吃饱了。 胃里面很充实。 就像我有一个很喜欢的人。 我可以抱着他。 与他在一起。 享受这种满满的幸福的感受。 我觉得是这种感受。 它有点像。 就会让自己感觉很满足。 咨：继续。 来：我其实有时想吃零食。 是可吃可不吃的。 与想爱的人，拥抱在一起。 我会很充实。 很有安全感。 我会忘记所有。 不会想去吃零食。 …… 我会享受这种时光。 我在想。 我为何人生都不快乐。 因为我人生真正想要的快乐。 从来没有得到过。 …… 重庆心理医生、重庆心理咨询、重庆心理咨询师、重庆婚姻心理咨询、重庆婚外情心理咨询、重庆情感心理咨询 
-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*
如果孤单迷茫 黄手帕愿伴你成长
原创文章 版权自有 欢迎个人点赞转发 机构或商业性质使用须获得授权
本文配图均为AI原创，版权自有，讼棍绕行!
如果你对这篇文章有兴趣，请关注wx公众号：黄手帕心理，阅读更多精彩原创专业文章。
如果你喜欢这篇文章，想要进一步沟通可添加咨询师微信
 -*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-* 往期文章： 2.韦小宝与嫁给爸爸 3.生命是租借来的 5.保密、知情同意与匿名保护三原则--心理咨询师如何遵守保密原则 6.神经症患者痴迷邪教的心理动力学——与完美主义相关的心理病理 8.当妈妈需要的自信 9.汤勺与共情 10.花开的感觉 结案的快乐 11.我可以找一个漂亮的年轻女咨询师谈我的性幻想吗？--性问题系列之一 黄手帕原创 13.[重庆焦虑、抑郁咨询]委屈的好人 --道德防御 --心理防御机制系列之一 14.我不想来咨询 只要你给我一个方法就行了 --略谈心理咨询的技术与关系 15.孩子：你无须内疚！你存在本身就是有价值的---一例嗜睡症咨询个案 17.被将就 18.攻击者&男女人 20.离婚了，怎么给孩子说？ 21.积极的痛苦VS消极的痛苦 22.只有课后不复习取得的优异成绩才能证明我才智超绝 --自恋者的证明难题 24.受虐者如何创造施虐者 --施受虐主题下的两例投射性认同临床实例 25.买错了东西谁来惩罚我们？——严厉的超我与日常生活中的烦恼 28.“我”就是抑郁 31.如何培养一个自卑的小孩 ——自卑养成记（临床片断之一） 33.无法拒绝别人要求背后隐藏的投射过程 ——社交恐惧长程心理咨询临床片段 34.还有没有梅一凡？我来回答这个关键问题，我还有救吗？——梅一凡遗书读后感 35.吃不到季节性食品的可怜皇帝 ——社交恐惧的另一个来源：隐匿性自恋与全能回避 39.社会攀比如何破？允许自己成为自己真实的样子 ——反思：谁没有允许自己成为自己真实的样子？ 40.长大后我就成了你——变成了自己最讨厌的人如何破？——抑郁症长程心理咨询临床片段 41.“都是我的错”——掌控的代价 全能与无能的双人舞 ——抑郁或抑郁人格的病因学之一 43.你需要证明你是好的吗？——自我攻击的游戏如何破，写给自卑者的伴侣 44.假做真时真亦假 浮士德的魔鬼契约 ——抑郁症长程心理咨询临床片段之一 46.零用钱、懂事的小孩与“当妈妈的妈妈” ——如何培养一个自卑的孩子之二 48.从特殊到一般--我们的世界观形成过程与病理心理形成原理 49.肖申克的无意义监狱与只有挣钱才有意义--意义的世界与恐惧 53.不配为狗与剪断了翅膀的雄鹰——羞辱与贬低如何击穿孩子的人格 54.饭与酒——自恋的极致快乐满足与正常人的平凡踏实满足之区别？ 55.无法拒绝别人与SM受虐幻想深层心理动力学--受虐幻想与无法维护自我权益功能失调行为深层动力学之一 56.不喜欢的老师就不听他的课与性别认同障碍所至同性恋倾向深层心理动力学之一 57.考试焦虑：考的是人格还是成绩——勇敢地接纳自我真实努力的结果 58.自我的分裂：把所有的责任与痛苦都交给现实自我，以便让另外一个自我去享受没有痛苦的内在幻想生活 59.通过受虐找到关系以避免无主自我之无边焦虑或崩溃解体--SM受虐幻想与内在冲突的动力学之三 60.自我的转变：边缘型人格组织转变为健康新自我--长程心理咨询之收麦篇 62.情绪词典 64.落发焦虑与金刚不坏的自恋之身--现实之光刺破幻相之城系列 65.生活的看客&生命的旁观者--部分心理疾患者隐密的内在幻想生活与现实生活态度及其冲突与痛苦 66.我只知道我不喜欢的，我找不到我喜欢的，我怎么活下去&允许自己腾出心灵的空间冒险，让不同的感受进入自我--咨询后期的重要议题 69.小众心理 70.一招搞定抑郁 71.三件事与自我责任清单--一种避免自我陷入焦虑、抑郁中的可能有用方法 72.性格内向就是不好的吗？ 73.个人权力清单 74.拖延：化解自恋冲突的如来大法--拖延症背后隐藏的自恋冲突与心理防御机制 79.强权政治与奴化自我--个人潜意识原始宗教功能与抑郁型人格病态自我构建机制之一 80.重庆黄手帕&心旅心理咨询有限公司 动力性自我成长小组招募 82.收拾行李的烦恼--内化没有安全感而想全面掌控的妈妈与自我的冲突 84.拒绝的本质--为了维护自我的边界或利益拒绝别人的要求或期望 86.这都不能证明我有价值 世界上还有什么能证明我有价值--咨询设置的疗效机制 89.无我比坏我更可怕--心理咨询多年之后 症状无法完全消失的原因 91.毒 蘑 菇——寄居在我们心灵上的另类自我——心理疾患的人格病理学系列 92.胶囊公主与虫子恐惧--我必须迎合父母变成无能的人，才能存活下去 93.幻想所爱的人死去--放不下爱、承受不了痛苦，潜意识的解决办法 97.我的世界与世界的世界--某些特征自恋人格病理学与自恋驯服后自我之转变临床片断 99.自我混乱的原因，被解放了的真实自我要求回到过去改变过去--真实自我与虚假自我 101.我活过来了：不再是一具行尸走肉！不再是散漫在空气中无法成型的灰尘因为我生下来就是被法律保护的--抑郁症创伤治疗 102.无法支撑自我的原因--旧的自我固着在被照顾者的角色中不愿意成长 104.被迫害的不安全感与毁灭世界的愤怒投射--致敬克莱茵与科胡特 106.打压、放纵、没有敌意的坚持：养育者处理孩子不合理欲望的三种关系模式--也适用于自我处理欲望的三种关系模式 107.最美的空的感觉：新的自我的感觉——终于有了活自己的感觉，原来几十年都在替别人活 108.为什么做任何事都感受不到快乐——现实的自我要去满足自恋、满足内在的保护者，唯独不能满足自我 109.不死心——一种内心深藏的模糊非现实导向的伟大感与怨恨感 110.你为什么要生我？！——修通不被爱的生命，通过肩负起有爱的父母的使命来疗愈 111.恐惧亲密关系 逃离亲密关系——亲密关系如何变成了抑郁构建的牢笼 焦虑打造的枷锁 112.冰凉的温暖与柔软的温暖&真实的妈妈与幻想的妈妈--只有用幻想的妈妈修正现实的妈妈（幻想一个好妈妈、好老婆），才能让我活下去 113.无意义感与渴望一个真正欣赏、认可我的人——我们对自恋客体的永恒需要就像鱼儿离不开水 -*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-* 如果需要帮助，您可以通过以下方式找到我： ·电话：023-89009815 ·邮箱：865273090@qq.com ·QQ：865273090 ·网址：www.hspxl.cn ·地址：重庆市渝北区龙华大道99号长安锦绣城26-20-9（江北新牌坊转盘附近，加洲花园、电子校旁） ·微信公众号：黄手帕心旅 --*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-* 重庆心理咨询-重庆心理医生-重庆抑郁咨询-重庆焦虑咨询-重庆强迫咨询-重庆情感咨询-重庆夫妻咨询-重庆青少年咨询-重庆家庭咨询-重庆性心理咨询-重庆人格障碍咨询-重庆人际关系咨询-心理咨询师-重庆黄手帕&心旅心理咨询有限公司 了解更多可以关注黄手帕老师个人公众订阅号：黄手帕心理 长按识别图中二维码即可关注，更多好文等您分享！！！
咨询师黄手帕简介： 中科院心理所心理咨询与心理治疗专业毕业，西南大学应用心理学在职研究生；2002年获得重庆市心理咨询师职业资格证书；重庆市心理学会会员，重庆市心理咨询师协会理事，国家注册心理咨询师,中国科学院心理学研究所高级签约咨询师；重庆黄手帕&心旅心理咨询有限公司创办者；职业心理咨询师。 心理动力学取向心理咨询师，参加过精神分析、认知行为、存在人本、催眠、意向对话、沙盘、箱庭、正念、叙事、短程焦点、萨提亚两性关系、NLP、EAP，团体辅导、团体心理治疗、同性恋等各种专业培训。 接受个人体验一百余小时，接受各学派、各种类型的专业督导300余小时。 在十余年万余小时的个案咨询中，以心理动力学为主导，整合所学各个流派的理论与技术，结合人生经验和工作经验，形成了自己相对成熟的咨询风格。 工作理念：不唯书、不唯上，只唯实，陪伴和帮助来访者去经历解除心理痛苦的过程，获得成长，享受人生。 咨询专业领域:自杀危机干预，抑郁、焦虑、强迫、恐惧、疑病等各种情绪障碍，神经症、人格偏移(边缘、自恋、依赖、回避、分裂样等)长程心理咨询；失眠/心理创伤/居丧/人际关系问题/各种适应障碍/亲子关系/情感婚姻/发展性危机/同性伴侣问题/同性恋自我发展问题/性心理问题咨询等。 工作感悟： 心理咨询需要把我们的内心贡献出来为来访者工作，因此修炼自己的人格和学习一样，是从事这个职业所需要的永远止境的成长，感谢来访者愿意与我们一起成长。 |
通知公告：
- 离婚了，怎么给孩子说？ -2024-06-21
- 兼职团体心理咨询师招聘 -2025-03-03
- 文章、图片版权公告 -2018-08-22
- 招聘 -2018-07-20
- 迁址公告 -2018-07-06
- 重庆黄手帕公益心理咨询正式启动了！ -2017-04-14
