摘要:抑郁症只是一个症状学诊断,并不是病因学的诊断。导致抑郁的原因错综复杂。导致抑郁症的原因,既有生物学因素,也有社会学和心理学因素。无论何种原因导致的抑郁,许多重度抑郁症患者都有一个共同的心理感受:感受不到自己的生机与活力,我感觉自己就是一具没有灵魂的行尸走肉。还有一些来访者,感受不到自己成型的自我,感觉自己的自我就像弥漫在空气中的灰尘。所以他们感觉自己无比地卑微和虚弱,如同张爱玲描述的低到尘埃里。 抑郁症也是千病千因。对于部分成长过程中有被虐待的致病因素的抑郁者患者来说:当来访者在成长的过程中,稚弱的灵魂本需要父母爱的营养滋养时,却被功能失调的父母施虐,来访者幼稚的心灵就会被击碎。内化的父母--施虐者,就与受虐的来访者共同构建起了来访者的抑郁人格。来访者虽然已经成年,虽然早已经在现实层面逃离了外部施虐的父母独立生活。但来访者永远无法逃离的是,内在“施虐父母”。内在父母--施虐者做为来访者人格的一部分,会继续在来访者的潜意识心灵生活中施虐来访者。所以,来访者自我会在永远止息的受虐过程中,经历一遍遍地再次被创伤、被击碎。甚至,会在潜意识心灵中加工出现实层面可能不会存在的受虐创伤情景。来访者为了防御这种内部施虐者在心灵中不停创伤自己的、无法承受的痛苦,会使用情感屏蔽的心理防御方式。情感屏蔽的好处是,来访者就好像给自己注射了心灵的麻醉剂,感受不到了痛苦。但这种心灵麻醉剂的副作用却是,来访者再也感受不到生机与活力,感觉自己就像一具行尸走肉。 本文描述了在咨询中期对抑郁来访的一次创伤治疗过程。这个心灵创伤其实并没有发生在现实层面,而是来访者潜意识心灵中加工出来的--“被母亲强J”。咨询师并没有把这个现实中不存在的创伤理解成来访者的精神病性症状(脱离现实的妄想),而是基于上述内化施虐者潜意识心灵加工理论去理解来访者。在理解来访者的基础上,坚定地去支持来访者的受虐者自我,并给予保护者的帮助,这是来访者受虐人格部分一直缺乏的。在此,来访者需要的不是分析而是给予(这与肯伯格的移情焦点治疗有区别,不是技术中立而是支持--给予的,疗愈机制不仅仅是领悟而是主要是获得--获得健康的心理结构战胜病态的心理结构),只有来访者内在受虐人格被赋予了力量,才有可能战胜内在的施虐者。来访者完成这一节创伤治疗的咨询后,感觉自己:又活过来了。 在匿名保护的前提下,部分披露来访者的会谈资料,来访者已知情同意。 重庆心理医生、重庆心理咨询、重庆心理咨询师、重庆婚姻心理咨询、重庆婚外情心理咨询、重庆情感心理咨询 ![]() …… 咨:上次我们讨论了更重要的部分。 继父是爱你的。 妈妈是PUA你的。 但你认同了妈妈。 来:我妈妈经常故意在我继父面前创造矛盾。 …… 我以前一直做一个恶梦。 梦了28年。 我梦到一个人一直追我。 我用力就飞上天。 差一点就追杀我。 后来在网上有一个解梦的。 说你转过来看看。 我后来梦中转过身。 用刀乱砍。 然后,这个人消失了。 我一直以为那个人是我继父。 我不明白 他消失了。 咨:我们回到这个梦里。 什么都不做。 只是看着它。 来:我杀了他之后。 咨:在什么情景中? 来:在一个路上跑。 很多地方。 巷子。 有人的路上。 慌不择路地跑。 咨:我们回到巷子里? 你很害怕,很慌乱。 来:一个黑色衣服的蒙面人。 从后面把我的嘴巴捂住了。 咨:好的。 只是看着他。 什么都不做。 来:他让我不要发出声音。 他想要脱我的衣服。 咨:看着他。 来:他想要脱我的衣服。 咨:用我给你的神奇背包,从里面拿出对付他的武器。 来:我用辣椒水。 他捂着眼睛骂我。 他骂我。 说我是小牲畜,要杀了我。 咨:听这个话,像谁的语气? 来:我感觉我有点像我妈妈。 咨:一直看着她。 如果她来伤害你。 你制止她。 形容她的身材。 来:一米七左右。 蒙面。 一直骂我。 很生气地说。 想杀了我。 但她眼睛被我喷了辣椒水。 咨:你揭下她的头巾。 来:她为何是我妈妈? 咨:你问她。 为何一直追杀我? 来:她说她很恨。 咨:你问她恨什么? 来:她恨她的日子一直过不好。 咨:你问她,你的日子过不好。 为何想要杀我。 来:我感觉她前面想脱我的衣服。 想毁灭了我。 她说:她过不好。我也不要想好过。 她说,她除了要杀我,也杀不了别人。 她软弱无能,只能对我这样。 咨:其实她现在也杀不了你。 你问她,你杀了我能够让你的生活变好吗? 来:她说。 她把我毁灭了,就会开心了。 我一直觉得,我其实没有被别人强奸过。 但我一直觉得被人强奸过的。 我感觉,她就想要强奸我。 但只是想毁灭我的强奸我。 不是男人想发泄性欲的强奸。 只是想毁灭我。 咨:怎么强奸。 来:用刀把我下体划破。 乳房割掉。 全身毁灭掉。 重庆心理医生、重庆心理咨询、重庆心理咨询师、重庆婚姻心理咨询、重庆婚外情心理咨询、重庆情感心理咨询 ![]() 重庆心理咨询 咨:你害怕吗? 来:我不太害怕。 我只是有点不理解。 咨:一个女人对另外一个女人极致的仇恨,就是这样来报复吗? 毁灭一个女人的性别功能? 来:我不理解。 咨:你问她。你杀害了我,背负杀害自己的亲生孩子的罪名,你不会内疚吗? 来:她说我没有资格问她这个问题。 我是她生的。想怎么样就怎么样? 咨:作为成年人的你。 可以对她说什么? 来:我说,我看你是疯了。 那只是你自己疯狂的想象。 与我无关。 咨:你可以告诉她: 我作为一个人,我的生命是受到法律的保护的。 …… 来:我不知道。 我从出生那一时刻开始,就有法律保护我。 (开始哭泣,持续了几分钟)。 咨:从来没有人告诉过你? 来:我没有感受到。 也没有人这么对我说过。 我妈妈只是说防备到别的男性。 只是告诉我。 与别人的男性要保护自己。 但她没有告诉过我。 我出生开始就受法律保护的。 如果我知道,就不会允许她那样打我了。 咨:告诉她。 从你出生开始,你的人格,生命,都是受法律保护。 来:我要对她说吗? 咨:嗯(坚定的语气)! 来:我告诉你。 我出生开始,就受法律保护,任何人无权伤害我。 包括你。 也无权伤害我。 …… 咨:她有何反应? 来:她低下了头。 咨:告诉她,让她向你道歉。 如果你道歉,我做为你的女儿,我可以原谅你。 如果不道歉。我可以用法律来制裁你。 来:即使你是我的母亲,对我做这些事,也会受到法律与道德的制裁。 如果你向我道歉,我可以选择原谅你。 如果不,我可以让法律来惩罚你。 她向我道歉了。 说:对不起,我做错了。希望我能原谅她。 咨:你接受吗? 来:我接受。 咨:现在你的感觉如何? 来:我现在感觉自己。硬气多了。 我以前一直不知道。 对社会来说,我是有价值的。 我从出生开始。 我就是被保护的。 我现在觉得我是有人权的。 我是个人。 我是受法律保护的人。 ![]() 咨:好。 来:我感觉我好像变得高大了。 她蹲在地上,变小了。 我感觉我是可以昂起头了。 咨:现在我们回到你小时候,被母亲打的情景。 来:我看到我小时候, 脱光衣服。 牛皮腰带扬到半空中。 我点暂停了。 咨:用成年的你。 去保护小时候的你。 来:我给妈妈说。 你没有权利这么做。 制止了。 抱起小时候的我。 用被子包起她。 然后,我给我妈妈说: 你没有权利这么做。 你的女儿从出生开始。 她的生命权利就受法律保护。 不是你是她的母亲,就可以这样对待她。 如果你不停止,就会受到法律的制裁。 你现在必须停止,并且向你的女儿道歉。 并且,安抚她。 我妈妈诧异地看着我。 但我毫不退让。 我用坚定的眼神跟她讲。 你必须道歉。 并且,以后都不可以这样对待她的女儿了。 咨:然后你妈妈发生了什么? 来:她有点震惊之后,怂了。 牛皮腰带放下来了。 她说,她不是故意要打她。 只是想要教育她。 但这种教育方式是错误的。 你不可以用这种方式来教育孩子。 你现在必须跟孩子道歉。 并且,尽你的能力去安抚她。 这是你的责任与义务。 我妈妈现在拿了一块热毛巾,给小时候的我擦擦脸。 然后,给她穿上衣服。 放进被窝。 倒上红糖水。 咨:现在小时候的你。 有何反应? 来:她有点惊魂未定的。 但有点呆呆的。 但有一种得救的感觉。 咨:告诉小时候的你。 你长大了。 有力量了。 可以保护她了。 让她不要再害怕。 你永远不会离开她。 来:我摸了一下她的头。 我是未来的她。 我现在长成了大人了。 我有能力保护自己。 保护你。 我永远不会离开你。 咨:她有何反应。 来:她哭了。 没有发出声音。 默默地哭了。 我把她抱在怀里。 我告诉她:不要害怕。 我永远会在。 她在我的怀里抽泣。 我用温热的毛巾帮她擦擦眼泪。 她感觉放松一点了。
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![]() 重庆心理医生 咨:陪她玩,给她买吃的,穿的。 来:我想带她去吃一碗馄饨。 她想吃。很少吃。 买羽绒服。冬天不用挨冻了。 棉鞋、棉裤。 书包、闹钟。 早上不会再睡过头,迟到了。 白色纱裙子。 漂亮的小皮鞋。 法式小发冠。 让她可以在舞台上展示她的美丽、美好。 一个女生的可爱与天真。 咨:很好。 现在她怎么样了? 来:她现在很开心。 但她笑得很开心。 她终于可以不用害怕。 就可以穿着裙子了。 她可以戴她的花。 她可以穿她的小皮鞋。 展示她的漂亮了。 原来她害怕的,一直不是男的会怎么她。 她害怕的是,她的妈妈不允许展示她美丽的一面。 她不敢穿裙子,不敢跳舞,不敢笑。 是因为她妈妈不允许她展示美好的一面。 但我现在站在她面前保护她。 她可以尽情地去展示她自己。 哭泣。 咨:你现在感觉如何? 来:我刚刚感觉自己很有力量。 我感觉我站在她旁边就像一堵墙壁。 我可以把来自别人的一些不允许的声音,嫉妒的声音,挡掉。 然后,我就可以看着她,尽情地笑。 可以天真,不用愁眉苦脸的笑出来了。 她门牙掉了笑的样子,特别可笑。 她穿的白色的纱裙,特别漂亮。 她感觉,她是被台下的人注目的。 她在谢幕。 她已经展示完她的舞蹈了。 咨:你可以上去恭喜她? 来:我恭喜你。 你的演出很成功。 你可以开心地做自己了。 咨:与她告别。 来:我想给她说。 我暂时需要先离开了。 但你只要需要我。 我随时会回到你身边。 记住。 只要你叫我。 我随时会回来。 她笑了。 我回来了。 ![]() 咨:睁开眼睛,慢慢回到现在。 此刻你的感觉如何? 来:我现在感觉到。 我身体上的肉了。 我感觉我是一个活着的人了。 咨:嗯。 来:你能理解吗? 咨:恭喜。 你感觉自己是一个人了。 不是行尸走肉了。 来:我感觉我是行尸走肉是好的。 我以前感觉到我是外太空的灰尘。 最近这十几年,我感觉自己是像灰尘。 ![]() 咨:有灵魂吗? 来:也许有吧。 但是是飘散的灰尘。 是无形的。但有引力。 就像阳光照过来飘的小灰尘。 咨:这种感觉何时变化的? 来:就是刚刚你叫我回来。 我一感觉到我自己。 是活着的了。 有过程。 我小时候感觉自己是一只脏的小黄狗。 流浪狗。 不知道自己是谁。 长大一些,感觉是行尸走肉。 结婚的前几年。 是被剥皮的小驴。 没有能力保护自己。 这几年,感觉自己像灰尘。 咨:刚才你觉得自己像人了? 来:对。 就是说,当你说,你从出生开始受法律保护时。 我突然感觉到我原来是一个人。 我是一个被保护的人。 我以前嘴巴上是知道的。 但只是嘴巴知道。 我在外面吵架时可厉害了。 但我只是嘴巴上会吵架。 ……
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咨询师黄手帕简介: 中科院心理所心理咨询与心理治疗专业毕业,西南大学应用心理学在职研究生;2002年获得重庆市心理咨询师职业资格证书;重庆市心理学会会员,重庆市心理咨询师协会理事,国家注册心理咨询师,中国科学院心理学研究所高级签约咨询师;重庆黄手帕&心旅心理咨询有限公司创办者;职业心理咨询师。 心理动力学取向心理咨询师,参加过精神分析、认知行为、存在人本、催眠、意向对话、沙盘、箱庭、正念、叙事、短程焦点、萨提亚两性关系、NLP、EAP,团体辅导、团体心理治疗、同性恋等各种专业培训。 接受个人体验一百余小时,接受各学派、各种类型的专业督导300余小时。 在十余年万余小时的个案咨询中,以心理动力学为主导,整合所学各个流派的理论与技术,结合人生经验和工作经验,形成了自己相对成熟的咨询风格。 工作理念:不唯书、不唯上,只唯实,陪伴和帮助来访者去经历解除心理痛苦的过程,获得成长,享受人生。 咨询专业领域:自杀危机干预,抑郁、焦虑、强迫、恐惧、疑病等各种情绪障碍,神经症、人格偏移(边缘、自恋、依赖、回避、分裂样等)长程心理咨询;失眠/心理创伤/居丧/人际关系问题/各种适应障碍/亲子关系/情感婚姻/发展性危机/同性伴侣问题/同性恋自我发展问题/性心理问题咨询等。 工作感悟: 心理咨询需要把我们的内心贡献出来为来访者工作,因此修炼自己的人格和学习一样,是从事这个职业所需要的永远止境的成长,感谢来访者愿意与我们一起成长。 |
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